汤加族成人疫苗接种态度与障碍的社会生态因素：聚焦HPV疫苗认知的先导研究

《BMC Public Health》：Navigating vaccine beliefs: a qualitative pilot study of general vaccine attitudes and HPV awareness among Tongan adults

　　

摘要

背景

疫苗犹豫仍然是严峻的公共卫生挑战。文化信仰与低疫苗素养、虚假信息、不信任和健康不平等相互交织，加剧了疫苗犹豫现象。美国的原住民夏威夷人和太平洋岛民（NHPIs）在常规疫苗接种方面面临不平等，包括HPV疫苗的认知度和接种率较低，尽管与其他群体相比，他们因人乳头瘤病毒（HPV）相关宫颈癌死亡的风险更高。将汤加族特有的疫苗信息归入广义的NHPI类别，掩盖了塑造疫苗认知和态度的文化、社会和语言细微差别。

方法

这项先导研究探讨了影响汤加族人群一般疫苗和HPV素养、态度、经历和可及性的行为、社会和文化因素。在社会生态模型和社会认知理论的指导下，于2024年2月和3月对美国犹他州18岁及以上的汤加族成年人（n?=?19）进行了三次焦点小组讨论，分别使用英语和汤加语。

结果

不同世代在疫苗信息来源方面存在偏好差异。较年轻的参与者（n?=?15）的参与者不了解HPV疫苗及其在预防宫颈癌中的作用。在家庭/家庭户层面，符合基于性别的期望为主导，汤加族女性被视为主要的照护者和健康决策者，承担家庭健康决策的主要责任，包括疫苗接种。在亲密社交圈中，疫苗犹豫受虚假信息的影响较大。参与者阐述了汤加族社区对传统医学和宗教领袖的高度依赖，同时性健康和性传播疾病的讨论受到社会污名的限制。在社会层面，参与者指出了系统性差距，如预防和治疗服务的保险覆盖不足、获取文化和语言适宜的健康信息有限，以及汤加族在医疗服务提供者和工作人员中的代表性不足。

结论

我们的研究结果强调了在汤加族社区中，需要在各个社会生态层面采取具有文化特异性和文化谦逊性的疫苗信息传播和策略，以应对疫苗方面的担忧，并遏制疫苗虚假信息和障碍，尤其是针对HPV疫苗。