西班牙外国出生与本国出生成年人的情绪健康与抑郁症状：一项性别分层全国性横断面研究

《BMC Public Health》：Emotional well-being and depressive symptoms among immigrants and native-born adults in Spain: a matched analysis of the 2023 Spanish health survey

　　

摘要

背景

尽管西班牙的外国出生人口快速增长，心理健康领域的证据仍不一致，且研究侧重于精神病理学而非积极维度。本研究比较了外国出生成年人与本国出生成年人的情绪健康水平和抑郁症状，从性别视角出发，在调整社会经济、生活方式和身体健康因素后，考察出生地与这些结果之间的关联。

方法

我们对2023年全国性的西班牙健康调查横断面数据进行了二次分析。采用按性别、年龄和地区进行1:1个体匹配的设计，最终样本包括4,976名成年人（2,488名外国出生和2,488名本国出生）。情绪健康使用世界卫生组织五维度幸福感指数进行评估（WHO-5 < 50 表示低幸福感），具有临床意义的抑郁症状使用患者健康问卷-8进行评估（PHQ-8 ≥ 10）。按性别分层的条件logistic回归模型依次调整了社会人口学、社会经济、社会支持、生活方式和身体健康协变量。

结果

尽管存在社会经济劣势，外国出生参与者表现出较低的不良心理健康指标患病率。外国出生男性报告的低情绪健康患病率较低（8.8%，而本国出生为13.0%；p = 0.002），抑郁症状患病率也较低（22.7%，而本国出生为28.9%；p < 0.001）。在女性中，外国出生者报告的抑郁症状较少（32.4%，而本国出生为36.5%；p = 0.043），但两组间感知的情绪健康水平无显著差异（15.8% vs. 18.4%；p = 0.078）。在完全调整后的模型中，本国出生状态与男性低幸福感（OR 2.23；95% CI 1.19–4.14）和抑郁症状（OR 1.68；95% CI 1.24–2.28）的可能性更高相关。女性在低幸福感（OR 1.51；95% CI 1.08–2.12）和抑郁症状（OR 1.45；95% CI 1.16–1.81）方面也观察到类似的关联。出生地相关的这些结果差异在男性中更为明显。

结论

在调整社会人口学、社会经济、生活方式和身体健康决定因素后，出生地与情绪健康和抑郁症状仍然相关，且模式因性别而异。通过按性别分层的分析同时评估心理健康的积极维度和消极维度，对于捕捉人群健康不平等和指导有针对性的公共卫生干预措施至关重要。