新冠后孟加拉国指定入境口岸实施《国际卫生条例（2005）》的促进因素与挑战

《BMC Public Health》：Critical gaps in infectious disease prevention and control: insights from IHR-2005 implementation enablers and challenges at key entry points in Bangladesh

　　

摘要

背景

传染病的全球传播促使世界卫生组织（WHO）制定了《国际卫生条例》，后修订为《国际卫生条例（2005年）》（IHR-2005）。然而，在许多中低收入国家（LMICs）——包括孟加拉国——其实施仍然不完整且不一致。据我们所知，目前尚未有关于孟加拉国指定入境口岸（PoE）IHR-2005实施情况的研究。因此，我们旨在探讨新冠大流行后孟加拉国指定入境口岸在传染病防控方面实施IHR-2005的促进因素与挑战。

方法

我们在2022年10月至2023年6月期间，于孟加拉国四个指定入境口岸开展了一项探索性定性研究。共完成30次访谈，包括对服务提供者和口岸使用者的20次深度访谈（IDI）以及对决策者和资深服务提供者的10次关键信息提供者访谈（KII）。所有访谈均进行转录、编码，并使用ATLAS.ti软件（版本7.5.10）进行主题分析。

结果

研究发现，无论是监管机构还是公众层面，在孟加拉国指定入境口岸实施IHR-2005所面临的挑战多于促进因素。主要挑战包括：对IHR-2005及其在全球传染病防控中作用的认知不足、IHR-2005相关培训不充分、人力资源严重短缺以及旅客配合度低。此外，用于转运患病旅客的救护车数量有限，且卫生办事处往往不可访问或并非在每个入境口岸都有便利的分布。在四个入境口岸中，Bengalpole陆路口岸（BGC）在确保有效实施IHR-2005方面遇到的障碍最为显著。BGC的总体环境也被发现为不理想。其他指定入境口岸则具备良好的沟通与协调能力、可获取的医疗与技术服务以及良好的环境。

结论

孟加拉国指定入境口岸实施IHR-2005面临重大挑战，阻碍了其有效性的发挥。克服这些障碍对于加强IHR-2005的执行、提升该国在关键入境口岸防止和控制传染病传播的能力至关重要。