随机对照试验评估移动远程医疗应用程序辅助子宫内膜异位症标准随访的效果

《BMC Women's Health》：Integrating telemedicine into routine follow-up care for patients with endometriosis: a randomised pilot study on patient satisfaction and healthcare resource utilization

　　**摘要****背景**子宫内膜异位症是一种激素依赖性慢性炎症性疾病，其特征为异位存在子宫内膜样组织。鉴于其慢性且可能逐渐加重的特性，受影响的女性通常需要多学科、长期的随访，定期进行会诊以监测症状、治疗依从性和治疗调整。将移动健康（mHealth）工具和电子会诊纳入妇科诊疗路径，可能通过促进及时沟通、个性化监测和增强患者自主权来现代化子宫内膜异位症的管理。**材料与方法**我们在一家子宫内膜异位症转诊中心开展了一项前瞻性、单中心、随机对照试验，旨在评估在子宫内膜异位症女性的标准随访基础上增加使用移动远程医疗应用程序的效果，并与仅接受标准护理的对照组进行比较。主要结局指标为患者满意度，在研究结束时使用经验证的客户满意度问卷（CSQ-8）和一项自定义设计的、未经验证的在线满意度调查问卷进行测量。次要结局指标包括：医疗资源使用（研究期间额外或急诊会诊的次数）；痛经、性交痛、排尿痛、排便痛、慢性盆腔痛和肩部疼痛评分的变化；治疗需求的变化；以及使用子宫内膜异位症健康概况-30（EHP-30）西班牙文版和EuroQol-5D评估的生活质量。随访期为6个月。**结果**60名参与者被随机分配：31人进入干预组，29人进入对照组。最后一次就诊时，两组之间的CSQ-8评分无显著差异（18.9 ± 3.57 vs. 18.8 ± 0.92；p = 0.946）。然而，尽管使用的是未经验证的调查问卷，有显著更高比例的应用程序用户报告拥有与医生沟通的有效工具，并认为医护人员的响应时间足够（干预组问卷回复率为64.5%（20/31），对照组为75.9%（22/29））。干预组的子宫内膜异位症相关额外或急诊会诊次数也较少（16.1% vs. 44.8%；p = 0.032）。两组之间疼痛评分或生活质量评分无显著差异。**结论**在本研究中，在标准子宫内膜异位症随访基础上增加使用移动远程医疗应用程序并未改善患者报告的满意度。然而，探索性发现表明患者与医护人员之间的沟通感知有所改善，且该干预措施与较少的额外会诊相关。这些发现表明，基于mHealth的远程医疗策略可能有助于支持以患者为中心的护理，增强护理连续性，并有助于更高效地使用慢性妇科疾病方面的医疗资源。**试验注册**临床试验注册 NCT06976957；https://clinicaltrials.gov/study/NCT06976957。注册日期：2023年12月19日。