日本成年人精神疾病治疗意愿与公众偏见研究：基于与美国的比较及影响因素分析

《International Journal for Equity in Health》：Mental illness stigma and treatment-seeking willingness in Japan: a national survey study

　　

摘要

背景

日本成年人普遍存在对精神疾病的负面认知，且就医率较低，但与寻求治疗相关的具体公众偏见和态度仍不明确。本研究有三个目标：(1) 描述日本全国范围内的公众偏见，并将其与美国公众的偏见进行描述性比较；(2) 分析哪些因素能够独立预测日本人寻求治疗的意愿；(3) 研究“重视问题”的态度及既往治疗经历对日本人寻求治疗意愿的影响。

方法

研究数据来自1,012名具有地理代表性的日本成年人的全国在线样本，调查了他们的治疗意愿以及公众对精神疾病严重性、可治疗性、因果归因、期望的社会距离和危险性的看法。日本参与者与2018年美国通用社会调查中的美国成年人进行了对比。线性回归分析用于探讨公众偏见的预测因素及其对治疗意愿的潜在促进作用。

结果

仅有54%的日本参与者表示愿意寻求治疗，且他们认为自身需要治疗的程度较低。在跨国比较中，日本参与者对精神疾病严重性的认知较低，对治疗效果和康复的信心较低，较少将精神疾病归因于生物学因素，但期望保持的社会距离更远，同时认为精神疾病的危险性也比美国成年人更低。在日本的样本中，认为治疗可以改善精神疾病的状态、更重视问题的重要性以及既往的治疗经历能够独立预测更高的治疗意愿；而认为疾病无需治疗即可改善以及期望保持更大的社会距离则预示着较低的意愿。

结论

研究发现，日本的公众偏见表现为高度的社交隔离和对治疗/康复的悲观态度，这可能导致较低的就医意愿和未得到满足的心理健康需求。积极的一面是，“重视问题”的态度可能成为促进治疗意愿的因素。因此，公众偏见和“重视问题”的态度可能分别代表可改变的治疗障碍和促进因素，这对推动日本的心理健康公平性和解决治疗差距具有重要意义。