摘要
为追溯胃肠道混合性上皮-神经内分泌肿瘤术语的历史演变，阐明现行诊断标准、组织学特征以及依据最新胃肠道肿瘤分类对这些病变的报告方式，本研究对混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤（MiNEN）进行了叙述性综述。该综述追溯了术语从早期描述到历次世界卫生组织（WHO）分类的发展历程，最终归纳至2026年WHO分类及其推荐意见。文中回顾了定义、组织学分级、免疫组化、分子证据及形态学拟态。在2026年分类中，MiNEN仍为混合性肿瘤，由两种可形态学区分的成分构成；每种成分占肿瘤≥30%，且神经内分泌成分具有明确的神经内分泌标志物表达。需明确的是，非神经内分泌成分仅为前驱病变或黏膜内病变的肿瘤不属于MiNEN。例如，恰当的术语应为'腺瘤发生的神经内分泌癌'，而非'MiNEN（混合性腺瘤-神经内分泌癌）'，甚至不应称为MANET（'混合性腺瘤神经内分泌肿瘤'）。在WHO第6版中，为涵盖另一类具有混合分化的肿瘤，引入了'双分化样癌'（ALC）的概念。ALC指神经内分泌分化与非神经内分泌分化紧密交错混合（位于同一细胞内或形态相似的细胞中）而非形成明确分区的肿瘤，区别于MiNEN。ALC和MiNEN均代表一类肿瘤家族而非单一诊断，且均需免疫组化加以证实。分子数据支持其起源于共同的克隆性前驱细胞而非碰撞性肿瘤。
图形摘要
本叙述性综述在WHO 2026标准下追溯了结肠混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤术语的演变，阐明了MiNEN各成分≥30%的阈值，并引入了双分化样癌作为一类独特且成分紧密交错的肿瘤。两者均需免疫组化证实，且可能起源于共同的克隆性前驱细胞。
利益冲突声明
RC无利益冲突需要声明。AJG报告曾从阿斯利康、第一三共和大冢制药获得个人酬金和差旅资助，以及部门研究资助，所涉主题均在本研究范围之外。
数据可获取性声明
作者无相关事项需报告。
