家庭构成、产前压力以及子代情绪与行为问题——来自ECHO队列的研究

《Journal of Child Psychology and Psychiatry》：Household composition, prenatal stress, and offspring emotional and behavioral problems in the ECHO cohort

　　**摘要****背景**产前压力与儿童情绪及行为问题相关，但塑造这些关联的社会—环境背景仍缺乏充分研究。本研究考察孕期家庭构成是否调节邻里社会经济劣势、产前压力与儿童早期心理健康结局之间的关联。**方法**我们分析了来自前瞻性纵向"环境影响儿童健康结局"（ECHO）队列研究16个美国研究点的4,320对母婴数据。妊娠参与者（平均分娩年龄 = 30.3 岁）于2010年至2021年间入组，并随访至其子女幼儿期（女婴占49%）。暴露因素包括邻里社会经济地位（CDC社会脆弱性指数）、产前压力（感知压力量表）及家庭构成（独居、仅夫妻、扩展型夫妻家庭或有其他成人同住）。结局指标为儿童1.5至5岁的情绪及行为问题（儿童行为检查表/长处与困难问卷）。采用结构方程模型检验直接、间接及调节路径。**结果**邻里劣势与较高的产前压力及儿童情绪和行为问题相关，产前压力亦与儿童情绪和行为问题相关。在校正产前压力后，邻里劣势与儿童结局之间的直接关联减弱且不再显著，转而表现为通过产前压力的间接效应（情绪：*B* = 0.009，*p* = .020；行为：*B* = 0.010，*p* = .021）。儿童性别未调节任何路径。家庭构成显著调节产前压力与儿童结局之间的关联，独居孕妇的关联最强（情绪：*β* = 0.417，*p* < .001；行为：*β* = 0.453，*p* < .001），而有其他成人同住者关联较弱（情绪：*β* = 0.095，*p* < .001；行为：*β* = 0.094，*p* < .001）。仅夫妻同住家庭表现出最明显的缓冲效应，尤其在儿童行为问题方面（*β* = ?0.621，*p* = .016）。**结论**邻里社会经济劣势通过升高产前压力而关联儿童情绪和行为问题。孕期与其他成人同住可能缓冲产前压力与儿童心理健康结局之间的关联。独居孕妇可能从有针对性的社会支持干预中获益。---**数据可用性声明**本研究所用数据可从"环境影响儿童健康结局"（ECHO）项目获取。去标识化数据可通过美国国家儿童健康与人类发展研究所数据与标本枢纽（DASH）在提出申请并获得批准后进行访问。关于DASH中不可获得的数据集（如某些受限数据集或原住民数据集）的更多信息，可查阅ECHO项目网站。