摘要
目的
本研究旨在探讨妊娠体重增长（GWG）和产后体重滞留（PPWR）与女性中年心血管健康之间的关联。
方法
我们纳入了1999–2002年间注册的838名Project Viva参与者（平均年龄：32.6岁）。我们根据2009年美国医学科学院指南将GWG分为不足、适宜和过量三类，并计算了产后6个月、1年和2年的PPWR。在中年随访（2017–2021年；平均年龄：51.0岁）中，我们评估了生命本质八要素（LE8）评分（0–100分；分数越高越好）。我们使用了校正了孕前BMI、入组年龄、孕期吸烟状况、家庭收入和受教育程度的线性回归模型。
结果
与适宜GWG相比，过量GWG与更差的体重状况相关（β = ?8.99，95% CI：?12.81，?5.18），但与总体LE8评分（β = ?1.93，95% CI：?3.92，0.07）或生物医学领域评分（β = ?2.31，95% CI：?5.66，1.05）无明显关联。1年PPWR每增加1公斤，与更差的生物医学领域评分（β = ?0.49，95% CI：?0.84，?0.14）、体重状况评分（β = ?1.54，95% CI：?1.90，?1.17）和血压评分（β = ?0.62，95% CI：?1.15，?0.10）相关。产后6个月和2年的PPWR也与更差的血糖特征评分相关。
结论
过量GWG主要与更差的中年体重状况相关，而较高的PPWR则与更差的中年心血管健康相关。
研究重要性
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已知信息是什么？
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过量妊娠体重增长与不良妊娠和产后结局相关，包括较高的产后体重滞留。
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较高的产后体重滞留与日后体脂增加和心血管代谢风险相关。
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很少有研究探讨妊娠体重增长和产后体重滞留与中年全面心血管健康之间的关系。
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本研究增加了什么？
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在本前瞻性队列研究中，随访约18年，过量妊娠体重增长与更差的中年体重状况相关。
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产后6个月、1年和2年较高的体重滞留与更差的中年心血管健康相关，尤其是生物医学领域。
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产后体重滞留与中年心血管健康的关联在体重状况方面最为显著，同时血压和血糖特征也观察到额外关联。
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这些结果如何改变研究方向或临床实践的重点？
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这些发现强调了孕期和产后时期对于促进女性长期心血管健康的重要性。
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未来研究应探讨支持孕期及产后健康体重轨迹的干预措施是否能改善日后的心血管健康。
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临床和公共卫生工作可能受益于对产后体重轨迹在产后即时时期之外的更多关注，特别是通过系统层面的支持帮助女性在生命历程中维持心血管代谢健康。
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利益冲突
作者声明无利益冲突。
数据可用性声明
支持本研究结果的数据可通过联系Project Viva（project_viva@hphci.harvard.edu）在合理请求下获得。Project Viva的数据共享政策详见：https://www.projectviva.org/for-investigators。
