印度尼西亚城市贫困地区儿童多维度健康结果及其影响因素研究

《Scientific Reports》：Determinants of multidimensional child health outcomes among infants in an urban poor setting in Makassar, Indonesia

　　

摘要

儿童营养不良仍是印度尼西亚面临的重大公共卫生挑战。然而，与多维度儿童健康结果（MCHO，定义为人体测量指标不达标与感染性疾病共病）相关的因素仍知之甚少。联合考察这些状况至关重要，因为营养不良与感染在生物学上相互关联，常常同时出现，且二者共同对儿童健康造成的负担大于单独任一状况。本研究在印度尼西亚望加锡市一个城市贫困地区正在进行的出生队列中嵌套开展横断面分析，纳入了142对母婴（儿童年龄6–13个月）。营养状况采用世界卫生组织人体测量指标进行评估，关联效应通过Firth惩罚似然逻辑回归进行估计，并以基于修正Poisson回归和E值的敏感性分析进行补充。MCHO影响14.79%的儿童，而发育迟缓、消瘦、体重不足及近期感染性疾病的发生率分别为23.94%、19.72%、11.97%和30.99%。剖腹产与MCHO独立相关，尽管该模型的事件-变量比适中（AOR 3.09，95% CI 1.18–8.10，p?=?0.022；调整后患病率比[aPR] 2.60，95% CI 1.17–5.77；E值5.63）。近期感染性疾病与消瘦独立相关（AOR 2.57，95% CI 1.07–6.16，p?=?0.034；aPR 2.01，95% CI 1.03–3.93；E值4.58）。未改善的饮用水与MCHO、发育迟缓及消瘦呈一致的正向关联（所有p?<?0.10）。这些发现揭示了母亲因素、感染因素和环境因素与儿童健康之间的关联，并强调了需要采取综合干预措施，同时应对营养、感染预防、母婴健康及家庭环境条件等问题。