综述：精神科预先指示在应对非洲地区心理健康不平等中的角色：范围综述

《International Journal of Environmental Research and Public Health》：The Role of Psychiatric Advance Directives in Addressing Mental Health Disparities in Africa: A Scoping Review

　　

摘要

背景：精神科预先指示（Psychiatric Advance Directives, PADs）对于维护人权、改善心理健康服务可及性以及最终实现全民健康覆盖至关重要。尽管相关研究正在不断涌现，但目前尚缺乏一项旨在梳理预先指示在应对非洲地区心理健康不平等中发挥作用之证据的系统综述。方法：依据Arksey和O'Malley的框架进行了一项范围综述，并遵循《范围综述系统综述与荟萃分析优先报告条目扩展标准》（PRISMA-ScR）的报告规范。结果：共计27篇发表时间为2008年至2026年间的研究文献符合纳入标准。涌现出以下主题领域：（1）与预先指示相关的心理健康不平等问题；（2）与预先指示不接轨的精神卫生法案及立法；（3）预先指示实施面临的障碍；（4）预先指示需与非洲价值观相契合的必要性；（5）改进建议。结论：关于精神科预先指示在应对非洲地区心理健康不平等中发挥作用的研究十分匮乏，表明现有证据主要得出的结论或解读仍有限且异质性较大，亟需就该现象开展更多研究。