基于血管通路、代谢底物与免疫逃逸三轴框架的脑转移瘤精准诊疗策略

《Oxford Open Neuroscience》：Targeting the Metabolic Niche: Vulnerabilities and Opportunities in Brain Metastases

　　

摘要

脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤，多数来源于肺癌、乳腺癌或黑色素瘤。我们提出一个概念框架，围绕脑转移的三个关键需求来组织——而这三者在脑部分布不均：血管通路、代谢底物以及对免疫监视的逃逸。我们以此三轴框架梳理文献，并认为代谢虽在临床上开发最少，却可能是个性化治疗能在近期带来最大获益的领域。我们回顾了肺癌、乳腺癌和黑色素瘤转移如何各自将特征性代谢程序与特征性解剖分布相结合。在此基础上，我们讨论了靶向代谢治疗、原发癌信息辅助预测和纵向建模如何将代谢纳入精准脑转移瘤诊疗。