伊朗设拉子学校食品环境特征及其与学生膳食摄入量和人体测量指标的关联

《BMC Public Health》：Associations of school food environment characteristics (availability, pricing, and marketing) with adolescents’ dietary intake and anthropometric outcomes

　　

摘要

背景

儿童肥胖患病率的上升是一个重要的公共卫生问题，部分原因与促肥胖的食品环境有关。本研究考察了伊朗设拉子地区学生学校食品环境特征及其与膳食摄入量和人体测量指标之间的关联。

方法

本研究为横断面研究，采用经验证的食品零售环境评估方案，对24所高中学校食堂（SCs）及周边食品零售店（FROs）的食品环境进行了评估。使用经验证的90项食物频率问卷评估了656名学生的膳食摄入量，并同时收集了人体测量数据。

结果

共评估了100家食品零售店和24所学校食堂。不健康食品在食品零售店中与食品相关的货架空间中占70.93%，在学校食堂中占87.09%。各食品组之间的价格差异不一，不健康产品在某些类别中价格较高，在其他类别中价格较低。总体而言，共识别出530条食品广告（食品零售店中499条，学校食堂中31条）；根据WHO-EMR-P模型，食品零售店中90.8%的广告和学校食堂中100%的广告被归类为不可接受的广告。在混合效应模型中，各类食品的可用性越高，相应食品类别的摄入量越高，包括健康乳制品（B=3.291，P=0.008）、不健康乳制品（B=6.737，P=0.042）、不健康蛋糕和饼干（B=1.428，P=0.002）、饮料（B=0.403，P=0.048）、薯片和膨化食品（B=0.090，P=0.023）以及糖果（B=0.175，P=0.042）。食品价格与膳食摄入量无显著关联。较高的广告密度与即食健康食品（B=0.711，P=0.049）和简单糖类（B=3.054，P=0.015）相关。学校层面的食品环境指标与整体营养摄入量或人体测量结果无关联。

结论

设拉子的学校食品环境以不健康食品为主，不健康食品广告广泛存在。食品可用性与特定食品组摄入量之间显示出最一致的关联，而价格和广告的关联则较为有限。加强并监督学校及周边食品环境政策可能有助于改善更健康食品选项的可用性和推广。