采用直接固定法的内窥镜眼周与面中部年轻化：悬吊技术的替代方案

《Aesthetic Plastic Surgery》：Endoscopic Periorbital and Midface Rejuvenation with Direct Fixation: An Alternative to Suspension Techniques

　　

摘要

背景

眶周-面中部单位的早期老化变化通常表现为外侧眉毛下垂、眼睑-面颊延长以及早期面中部下垂。对于此类患者，传统面部拉皮手术可能侵入性过大，而单纯的眉部提升技术往往无法充分解决眶周-面中部复合体的功能连续性问题。

目标

本研究介绍了内镜下眶周与面中部年轻化直接固定技术，旨在通过解剖导向的游离和直接骨膜固定，实现眶周-面中部单位的稳定复位。

方法

该技术包括在内镜可视化下经颞部切口并分离，逐步松解颞部韧带结构，进入颧前间隙，垂直游离，使用倒刺缝线将颊脂肪垫直接固定于眶外侧缘骨膜并进行颞部提升。客观结果通过标准化摄影测量评估，患者报告结果通过FACE-Q量表各维度评估。

结果

本研究纳入62例患者，平均随访时间为15.2个月。眉毛高度（平均增加18.3%）、外眦角度（8.4%）和下眼睑长度（平均减少19.7%）均有显著改善（p < 0.05）。FACE-Q评分在所有评估维度中均有显著改善。未发生严重并发症，未出现颧支的暂时性或永久性损伤。3例患者（4.8%）出现持续超过1个月的额支神经暂时性麻痹。

结论

内镜下眶周与面中部年轻化直接固定技术能够有效改善眉-眶周-面中部复合体，且具有良好的安全性。

证据等级 IV

治疗性研究。本期刊要求作者对适用循证医学分级的每项投稿分配一个证据等级。此规定不适用于综述文章、书评以及涉及基础科学、动物研究、尸体研究和实验研究的稿件。有关循证医学评级的完整说明，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266