中风前睡眠症状与中风后神经功能结局：基于两个前瞻性队列的探索性二次分析

《Sleep and Breathing》：Pre-stroke sleep symptoms and neurological outcomes after stroke: an exploratory secondary analysis of two prospective cohorts

　　

摘要

目的

卒中前的睡眠障碍与卒中风险和严重程度有关，但习惯性卒中前睡眠症状与随后神经和功能预后之间的关系尚不清楚。我们检查了自报的卒中前睡眠症状与入院及随访时卒中预后之间的关联。

方法

这项探索性二次分析包括了丹麦哥本哈根大学医院 Rigshospitalet 进行的两项前瞻性卒中队列的数据。纳入标准包括在入院和随访时完成 16 项睡眠问卷的缺血性卒中或脑出血成人。回归模型经过年龄、性别、既往卒中或短暂性脑缺血发作以及抑郁的校正；随访模型额外校正了对应的入院预后。

结果

在 133 名参与者中，中位年龄为 70 岁，36.8% 为女性，90.2% 为缺血性卒中。中位随访时间为 167 天。卒中前睡眠中非自主腿部运动、睡眠维持型失眠和夜尿与较高的随访 NIHSS 相关（校正 β 1.27，95% 置信区间 [CI] 0.41–2.12；β 0.93，95% CI 0.21–1.66；以及 β 0.98，95% CI 0.25–1.72）。入睡幻觉与较高的入院 NIHSS 相关（校正 β 2.22，95% CI 0.61–3.83），较低的入院 BI（校正 β ?17.83，95% CI ?27.98 至 ?7.69），NIHSS > 4（校正优势比 3.06，95% CI 1.40–6.67），以及 BI < 80（校正优势比 2.18，95% CI 1.03–4.65）。

结论

多种自报的卒中前睡眠症状与卒中后的神经和功能预后相关。这些卒中前症状可能识别出值得进一步研究的易感表型。