母亲围产期抑郁症与婴儿第一年死亡风险升高相关

《DNP – Die Neurologie & Psychiatrie》：Depression der Mutter mit S?uglingstod assoziiert

　　母亲围产期抑郁症会影响其孩子在第一年内死亡的风险。一项研究表明，这种关联对于主要死因同样成立。尽管围产期抑郁症是产妇分娩前后最常见的疾病之一，但这种疾病对儿童死亡率的影响却研究甚少。美国新泽西州皮斯卡塔韦伊罗格斯大学公共卫生学院的Rebecca Woofter带领的研究小组对此展开了深入调查，探索两者之间的关联[Woofter R 等. JAMA Netw Open. 2026;9(9):e2631364]。**对近41.5万次分娩的回顾性分析显示，围产期抑郁症与婴幼儿死亡率升高之间存在关联。**分析纳入了近41.5万名单胎婴儿的数据，母亲平均年龄为30.5岁。研究的主要终点是婴儿在第一年内死亡。99.8%的婴儿度过了第一个生命年，0.2%的婴儿死亡。最常见的死因包括与早产相关的疾病（23.5%）、围产期并发症（17.0%）、先天性畸形和染色体异常（14.8%）以及婴儿猝死综合征（13.0%）。抑郁母亲的婴儿死亡率为每1000例活产中7.2例，而无抑郁母亲的婴儿死亡率为每1000例活产中2.0例。在调整人口学和社会经济影响因素后，抑郁母亲的婴儿发生婴儿死亡的风险增加近三倍（校正风险比[aRR] 2.89）。该增加风险对于最常见的死因同样具有统计学显著性，包括早产后果（aRR 4.07）、围产期并发症（aRR 5.12）、先天性畸形和染色体异常（aRR 3.56）以及婴儿猝死综合征（aRR 2.08）。纳入母亲孕期物质滥用、高血压、糖尿病、低出生体重和早产等因素后，这种关联有所减弱。但抑郁母亲的婴儿死亡风险仍高出近一倍（aRR 1.97）。研究人员指出，其中部分因素本身可能位于母亲抑郁与婴儿死亡之间的因果路径上。此外，研究结果在不同亚组间表现一致。后续研究将阐明这种关联的机制。作者们还呼吁加强产后抑郁症的筛查。