综述：高收入国家产科服务中女性语言障碍经历的定性系统评价与综合

《International Journal for Equity in Health》：Exploring women’s views and experiences of language barriers in high income maternity care settings: a qualitative systematic review and thematic synthesis

　　

摘要

背景

在高收入国家（HIC），越来越多的分娩女性需要支持以使用东道国语言进行交流。在医疗保健环境中，应为所有有需要者提供口译服务和翻译资源。然而，产科服务中的口译和翻译提供情况仍然不一致。语言障碍与较差的分娩结局有关，并导致孕产妇发病率和死亡率升高。这项定性系统评价和综合研究探讨了高收入产科环境中女性面临的语言障碍经历。

方法

对六个电子数据库进行系统检索，2013 年 1 月至 2025 年 11 月期间获得 2652 条结果。两名审阅者根据合格标准独立筛选标题、摘要和全文，并通过与团队成员讨论解决分歧。数据使用解释性主题综合进行分析，并根据社会生态模型框架进行报告和解释。

结果

共纳入来自 22 个高收入国家的 84 项研究（86 篇文章），涵盖了 1,801 名女性的声音。主题被整合成一个模型，描述了在语言障碍背景下，基于与产科服务的互动和口译提供情况的女性结局。在语言障碍背景下，女性对产科服务的体验受两个关键因素的中介影响：1) 与专业口译员的互动，以及 2) 在没有专业口译员情况下的“变通办法”。女性经常报告口译和翻译提供不足或缺失、沟通不一致以及系统层面未能识别和解决语言需求。这些经历导致脱离服务、孤立感和对服务的信任度降低，同时增加了女性和婴儿的感知风险和实际风险。该模型说明了结构性和组织性约束如何延续产科护理中的不平等。

结论

本综合研究强调了专业口译服务提供的不一致性，以及这如何延续高收入产科环境中的护理差异。对语言障碍的机构和个人层面的理解可能有助于延续女性缺乏安全护理准入的问题。需要系统和个人变革来提高产科护理中的公平性、理解和安全性。适当、有效、全天候 24/7 的口译服务以及医疗保健提供者增强的文化意识是必不可少的。未能解决语言障碍会负面影响女性的产科经历，导致女性脱离服务和孤立，增加安全风险。

注册

本评价已前瞻性地注册在 PROSPERO 上（CRD42023416095）。