摘要
背景
慢性恶心通常与肠 - 脑互动障碍 (DGBI) 相关。儿科功能性恶心 (FN) 定义为以恶心为主要症状，通常与进食无关。目前尚不清楚 FN 是一个独立的实体还是与疼痛相关的 DGBI 聚集在一起。这项多中心研究旨在调查 FN 的疾病负担和合并症，并将其与其他 DGBI 进行比较。
方法
8-21 岁患有 DGBI 的患者被纳入一项跨越七家门诊胃肠诊所的横断面、多中心观察性注册研究，并根据罗马 IV 标准进行分类。使用经过验证的症状调查问卷将 FN 与非 FN DGBI 进行比较：(1) 恶心严重程度量表 (NSS)，(2) 腹痛指数 (API)，(3) PROMIS 整体健康量表 (GHS)，(4) PROMIS 儿科焦虑，(5) PROMIS 儿科抑郁，(6) 儿童躯体化清单 (CSI) 和 (7) 功能性残疾清单 (FDI)。
关键结果
分析了 292 名受试者。50 名 (17%) 符合 FN 标准，其中 72% 为女性。84% 和 32% 的 FN 患者也分别符合功能性消化不良 (FD) 餐后痛苦亚型和肠易激综合征 (IBS) 的标准。与非 FN 相比，FN 报告的腹痛更重 (p = 0.008)，焦虑 (p = 0.007) 和抑郁 (p = 0.002)。与 IBS 相比，FN 更常见长期恶心和腹痛 (p = 0.011, p = 0.014)，体位性头晕 (p = 0.034)，偏头痛 (p < 0.001)，整体健康水平较低 (p = 0.003)，以及更严重的焦虑 (p < 0.001) 和抑郁 (p < 0.001)。
结论与推断
符合正式 FN 标准的儿童并非只有孤立性恶心。FN 与疼痛相关的 DGBI 高度重叠，且几乎所有 FN 患者都报告有腹痛。FN 伴随肠外症状、心理健康合并症和较差的整体健康。
关键点
- 功能性恶心 (FN) 根据儿科罗马 IV 标准定义为以恶心为主要症状，与进食或呕吐无关。
- 罗马 IV 对 FN 的定义与多种腹痛疾病和其他肠 - 脑互动障碍重叠。
- FN 与肠外症状、心理健康问题和较差的整体健康相关。
通俗语言总结
功能性恶心是一个用于诊断患有以恶心为主要症状、慢性恶心且通常与进食或呕吐无关的患者的术语。目前尚不清楚这些患者是否仅遭受孤立性恶心，且这些患者的更广泛症状特征总体上特征描述不佳。本研究发现，符合当前功能性恶心诊断标准的患者也符合肠易激综合征等腹痛疾病的诊断标准。功能性恶心患者还遭受许多消化系统以外的其他症状以及心理健康问题和较差的整体健康。因此，本研究的 结果表明功能性恶心并非一个孤立的实体。基于这些发现，可能需要修订当前的诊断标准。
利益冲突
Katja Karrento—Neurogene, Eli Lilly, Cooper & Scully 的顾问。Karrento 博士得到美国国立卫生研究院——国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的支持：R01DK140255-01。Pippa Simpson—Neuraxis 的顾问。Samuel Nurko—Ardelyx 的顾问委员会成员。Khalil El-Chammas—Neuraxis 的顾问委员会成员。Neha Santucci—Ironwood 顾问，关键意见领袖——Kate Farms 和 GI 健康基金会。Santucci 博士得到美国国立卫生研究院——国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的支持：K23DK135797。Rosen 博士得到美国国立卫生研究院——国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的支持：R01DK0970112。其余作者报告无利益冲突。
数据可用性声明
支持本研究发现的数据可向通讯作者提出合理请求后获取。
