摘要
背景
创伤后应激障碍可能导致交感神经系统慢性过度激活，并加重胃肠道症状。本研究旨在评估创伤后应激障碍对胃轻瘫患者胃肠道症状严重程度和心理功能的影响。
方法
我们对一家三级医疗中心的胃轻瘫患者进行了横断面分析。患者在初次评估时完成问卷。从病历中提取客观的胃功能指标。根据《DSM-5患者检查清单》（PCL-5）总分大于33分确定患者可能存在创伤后应激障碍。
主要结果
在纳入最终分析的207名胃轻瘫患者中（平均年龄45.5岁，93%为女性，93%为白人），128例（61.8%）表示曾经历过创伤性事件，58例（28%）筛查结果为创伤后应激障碍阳性。有创伤后应激障碍和无创伤后应激障碍患者在胃排空延迟严重程度（p = 0.2）或胃容纳功能受损（p = 0.48）方面无显著差异，但有创伤后应激障碍的患者在电胃肠图上显示的胃电活动减弱（p = 0.01）。有创伤后应激障碍的患者在大多数测量指标上报告症状更严重，包括胃肠道症状严重程度。回归分析表明，年龄、肛门直肠功能障碍和抑郁/焦虑是创伤后应激障碍严重程度最强的预测因子。
结论与推论
创伤后应激障碍与胃排空延迟加重或胃容纳功能受损无关，但与更严重的症状和心理社会功能受损相关。进一步研究应评估接受创伤聚焦疗法对改善症状的效果。
要点
- 胃轻瘫患者中创伤后应激障碍的患病率很高。
- 创伤后应激障碍与更差的预后相关（胃肠道症状严重程度、胃肠道症状焦虑、自主神经功能障碍和心理功能），且独立于客观的胃功能指标。
- 与创伤后应激障碍严重程度最密切相关的因素包括年龄、焦虑/抑郁和肛门直肠功能障碍。
利益冲突
J.L.持有礼来公司的股票。A.L.是Takeda、Vibrant、Atmo、Bausch Health、GSK、Ironwood、Salix和Ardelyx的顾问，并持有J&J、Bristol Myers Squibb和Allurion的股票期权。
数据可用性声明
支持本研究结果的数据可向通讯作者合理索取。
