摘要
胰高血糖素样肽 -1 受体激动剂 (GLP-1RAs) 已成为治疗 2 型糖尿病 (T2D) 和肥胖症的关键药物，其公认的代谢和心血管益处可转化为生活质量和预期寿命的改善。尽管也可以假设这些药物对伴有代谢紊乱和恶性肿瘤的患者有潜在益处，但仍缺乏强有力的临床证据。近年来，人们开始关注它们对癌症风险的潜在影响，但目前的证据仍然有限，在某些情况下甚至相互矛盾。提出了一些生物通路，如改善胰岛素敏感性、减少慢性炎症、调节细胞信号传导以及改变肿瘤微环境，作为 GLP-1RAs 可能影响癌症发展或进展的机制。然而，现有数据源自临床前或观察性研究，仍缺乏高质量的前瞻性临床证据。虽然一些报告表明在特定癌症类型中可能存在保护性关联，但其他报告则引发了对潜在风险的担忧，特别是在激素敏感或表达受体的组织中。本文综合了关于 GLP-1RAs 肿瘤安全性和潜在抗肿瘤作用的现有数据，突出了关键的知识空白，并讨论了临床意义，强调了进一步研究以明确其在癌症预防和治疗中作用的必要性。
利益冲突
A.C. 声明来自 Bristol-Myers Squibb, AstraZeneca, MSD Oncology, Regeneron, Amgen, Daiichi Sankyo/Astra Zeneca, Roche, Johnson & Johnson, AbbVie 的个人咨询或顾问角色；来自 AstraZeneca, MSD Oncology, Sanofi/Regeneron, Roche, Johnson & Johnson, BeOne, Yutian corporation, Merck-Serono 的演讲者委员会（个人）；来自 Roche, MSD Oncology, Astrazeneca, Johnson & Johnson 的差旅和住宿费用；来自 MSD Oncology, Roche, GSK 的编辑活动；研究资金（资助机构）：国际肺癌研究协会。
A.F. 接受来自 Ipsen, Novartis, Recordati, Gentili 的咨询、研究和差旅支持。
A.N. 接受来自 AstraZeneca, Lilly Boehringer, Lilly, Novo Nordisk, Sanofi Aventis 的演讲费。
A.R. 接受来自 Movi SpA 的差旅资助。
F.G. 接受来自 Eli Lilly, Roche Diabetes Care 的资助；来自 Eli Lilly, Novo Nordisk 的咨询费；来自 AstraZeneca, Boehringer-Ingelheim, Eli Lilly, Lifescan, MSD, Medtronic, Novo Nordisk, Roche Diabetes Care, Sanofi Aventis 的会议/差旅支持；来自 AstraZeneca, Boehringer-Ingelheim, Eli Lilly, Lifescan, MSD, Medimmune, Medtronic, Novo Nordisk, Roche Diabetes Care, Sanofi Aventis 的顾问委员会；无薪领导职务：EASD/EFSD。
J.H. 接受来自 Movi SpA, Abbott Diabetes Care, Theras Lifetech Srl 的咨询费和差旅支持。
L.M. 接受来自 Novo Nordisk, Eli Lilly, Sanofi, AstraZeneca, Guidotti, Abbott 的酬金、咨询费或研究支持。
M.D.M. 接受来自 AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Janssen, MSD, Novartis, Pfizer, Roche, GlaxoSmithKline, Viatris, Resilience, Daiichi Sankyo 的酬金/顾问委员会；机构资助（临床试验/合同研究）：Beigene, Exelixis, MSD, Pfizer, Roche；职务：AIOM 候任主席（2023 年 11 月–2025 年 11 月），AIOM 主席（2025 年 11 月–至今）。
M.D.R. 接受来自 Novartis, Pfizer, AstraZeneca, J&J, Daiichi Sankyo, Recordati, Regeneron, Roche, Lilly, Amgen, Bayer, Guardant Health, Merck, GSK 的酬金/顾问委员会/咨询。
M.M. 接受来自 Boehringer-Ingelheim, Eli Lilly, Novo Nordisk 的演讲费和/或差旅资助。
M.G. 接受来自 AstraZeneca, Boehringer-Ingelheim, Daiichi-Sankyo, Guidotti, IBSA, Lusofarmaco, Medtronic, Menarini, Novo Nordisk 的演讲费和/或差旅资助。
M.C.Z. 接受来自 AAA, Lilly, MSD 的咨询费。
N.S. 接受来自 Editree, Effetti, Sanitanova, Vihtal, Aristea, Pharmalex, Agorà, LeoPharma, Menarini, Servier, Bristol, Glaxo, Isheo, MSD 的酬金、机构资助/研究支持、顾问委员会和会议支持；职务：AIFA 工作组成员，伦理委员会成员（巴里癌症研究所），AIOM 全国秘书长。
S.Camastra 因参与 Boehringer Ingelheim 的顾问委员会而接受咨询费；作为主要研究者接受由 Eli Lilly 和 Novo Nordisk 赞助的临床试验的机构研究资助；来自 Eli Lilly, Novo Nordisk 和 Bruno Farmaceutici 的出席会议和/或差旅支持。
S.Cinieri 接受来自 Lilly Oncology, Novartis, Roche, Menarini Stemlines 的酬金。
V.G. 接受来自 AstraZeneca, MSD, Roche, Takeda, Novartis, BMS, Regeneron, Pfizer, Johnson & Johnson, Daiichi-Sankyo 的演讲者委员会；来自 AstraZeneca, Pfizer, MSD, Amgen, BMS, Regeneron, Novartis, IQVIA, Daiichi-Sankyo 的科学顾问咨询。
其他作者声明无利益冲突。
数据可用性声明
数据共享不适用于本文，因为在当前研究期间没有生成或分析数据集。
