精索静脉曲张患者精浆中缓激肽、富精氨酸蛋白A及五聚蛋白3水平的横断面研究

《Scientific Reports》：Seminal bradykinin, fetuin-a, pentraxin-3, and adipolin levels in infertile men with varicocele and varicocelectomy: a cross-sectional case–control study

　　

摘要

精索静脉曲张以蔓状静脉丛异常扩张伴静脉逆流为特征，是男性不育的主要可纠正病因之一。尽管已提出多种机制，但精索静脉曲张导致睾丸功能障碍的分子通路仍未完全阐明。本研究旨在检测精索静脉曲张不育男性精浆中缓激肽、富精氨酸蛋白A、五聚蛋白3和脂肪联蛋白的水平，并比较精索静脉曲张患者、精索静脉结扎术患者及对照组之间这些生物标志物的差异。本横断面病例对照研究纳入90名参与者：30名伴有临床精索静脉曲张的不育男性、30名已接受精索静脉结扎术的患者以及30名健康对照。采用酶联免疫吸附测定法测定精浆中缓激肽、富精氨酸蛋白A、五聚蛋白3和脂肪联蛋白的浓度。精子浓度、快速前向运动精子、非前向运动精子和不动精子百分比，以及缓激肽、富精氨酸蛋白A和五聚蛋白3水平在各研究组间存在显著差异。与健康对照组相比，精索静脉曲张组的富精氨酸蛋白A和五聚蛋白3水平显著升高。精索静脉结扎术后约3个月评估的患者缓激肽、富精氨酸蛋白A和五聚蛋白3水平显著高于对照组。各组在年龄、身高、体重、身体质量指数、禁欲时间、精液量、慢速前向运动精子百分比和脂肪联蛋白水平方面无显著差异。我们的结果表明，精索静脉曲张患者和精索静脉结扎术后评估的患者与健康对照组相比，在炎症和细胞应激相关生物标志物方面存在差异。精索静脉结扎术后评估的患者中观察到的缓激肽、富精氨酸蛋白A和五聚蛋白3水平升高，可能反映了研究组之间炎症和细胞应激相关特征谱的差异；然而，横断面设计不允许将这些发现解释为术后持续存在或治疗相关变化。这些生物标志物可能提供有关精索静脉曲张中炎症和细胞应激相关特征谱的补充信息；然而，其临床意义及监测术后变化的效用需要在更大规模的前瞻性纵向研究中得到证实。