Kuhnke方法结合锥台体积计算评估乳房切除术后女性上肢淋巴水肿体积测量的重复性

《Scientific Reports》：Repeatability of upper limb volume measurements based on the Kuhnke measurement protocol and frustum volume calculation in women after unilateral mastectomy: a cross-sectional methodological study

　　

摘要

本研究的目的是评估采用Kuhnke方法结合锥台体积计算（FVC）对单侧乳房切除术后上肢淋巴水肿女性患者进行上肢体积测量的重复性。这项横断面方法学研究共纳入101名女性（I期：n = 52；II期：n = 49）。三名独立的物理治疗师（每位具有至少五年临床经验）使用Kuhnke FVC方法，分别对患侧和健侧肢体各进行了两次重复测量（T1、T2）。通过组内相关系数（ICC）、测量标准误（SEM）和最小可检测变化（MDC）来评估测量的重复性。健侧肢体平均体积约为2209–2210 ml，患侧肢体平均约为2438–2440 ml，平均双侧肢体差值为229–230 ml。评定者内信度极佳，健侧肢体ICC值为0.986，患侧肢体为0.983，双侧肢体差值为0.945。SEM值范围为6至8 ml，MDC值为16–22 ml，表明测量误差极低。评定者间分析证实了高度一致性，各评定者之间无统计学显著差异（p ≈ 0.99）。II期淋巴水肿的双侧肢体体积差值（314.7 ± 67.1 ml）超过I期（148.6 ± 38.7 ml）的两倍以上（p < 0.000001）。Kuhnke方法结合FVC公式展现出优良的评定者内及评定者间重复性，可作为诊断和监测乳房切除术后女性上肢淋巴水肿的一种简便、经济且临床可靠的工具予以推荐。