简要摘要
本研究旨在检验我们的 Merkel 细胞癌（MCC）治疗方案。我们的方案涉及与皮肤科、整形外科和核医学科的协作，以便在同一天完成 Mohs 显微手术和淋巴结活检。我们发现两种方案在大多数结局指标上不存在差异，尽管研究规模较小且随访有限。我们的结果表明，同日方案在操作上可行，值得开展前瞻性研究。
摘要
背景/目的：Merkel 细胞癌（MCC）是一种侵袭性神经内分泌肿瘤，最常发生于头颈部。随着人口老龄化，MCC 的发病率正在上升。局限性 MCC 的五年终末期生存率为 50.6%；远处转移患者的五年终末期生存率为 13.5%。本研究的目的是确定 MCC 治疗中的诊疗协调在操作上是否可行，并描述该机构观察到的患者人群。方法：识别了我们三级医疗中心自 2012 年 1 月至 2024 年 6 月所有 MCC 诊断患者。所有 MCC 患者均被纳入我们的非黑色素瘤皮肤癌登记系统。比较了接受我们"Merkel 细胞癌同日治疗"（MIAD）方案的患者与接受标准治疗方案的患者之间的结局。结果：复发率、中转转移、远处转移和疾病特异性死亡均无显著差异。MIAD 组的淋巴结转移更高（HR 4.94，95% CI 1.08–22.6，p = 0.039，共六例事件）。两组的诊断至治疗时间相似，且均在诊断后 30 天内接受治疗。结论：MCC 是一种罕见且侵袭性强的肿瘤，常表现出亚临床肿瘤扩散。Mohs 显微手术可确保 100% 的外周和深部边缘评估，并有节约组织的可能性。通过周密协调，淋巴闪烁显像可在 Mohs 手术当天完成，随后进行前哨淋巴结活检（SLNB）和重建手术。
