12 至 18 月龄伴有较高行为问题幼儿的失调与睡眠：物质困难的调节作用

《Infant Behavior and Development》：Dysregulation and sleep in 12- to 18-month-olds with elevated behavior problems: The moderating role of material hardship

　　

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  婴儿调节不良预测了各个领域的较差睡眠质量。
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  物质困境调节了调节不良与睡眠潜伏期之间的关系。
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  在更大的经济压力和食物不安全条件下，上述效应更强。
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  睡眠潜伏期可能对情境性风险尤为敏感。
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  研究结果凸显了家庭情境在婴儿睡眠结果中的作用。

章节摘要

晚期婴儿期的睡眠问题

婴儿睡眠问题（如频繁夜间觉醒、入睡时间延长和睡眠时间缩短）是护理者向儿科医生和其他儿童医疗专业人员提出的最常见担忧之一（Byars et al., 2012, Mindell et al., 2006, Wake et al., 2006）。尽管睡眠巩固发生在生命的第一年，但睡眠组织和昼夜节律调节在12至18个月大的晚期婴儿期仍在继续成熟（Mindell et al., 2015, Sadeh et

调节不良与婴儿睡眠问题之间的关系

婴儿期的睡眠问题，包括睡眠-觉醒调节，已与早期调节不良持续相关（Mindell et al., 2017, Spruyt, 2019）。例如，调节不良水平较高的婴儿，尤其是负性情感反应和调节困难更为突出的婴儿，已被证明在生命的第一年会表现出更多的睡眠问题，包括更长的睡眠潜伏期和更频繁的夜间觉醒（Morales-Mu?oz et al., 2020, Sorondo and Reeb-Sutherland, 2015）。

物质困境

确定调节不良与睡眠问题关联最为强烈的情境条件，有助于明确哪些婴儿最为脆弱。一种这样的情境因素是物质困境。具体的物质困境，如食物不安全及缴费困难，对有年幼孩子的家庭而言是慢性压力源，且已被发现与较差的儿童健康和发育结果相关（Frank et al., 2010），且独立于家庭收入（Gershoff

当前研究

本研究旨在考察在一组行为问题水平较高的12至18个月大婴儿样本中，婴儿调节不良和物质困境如何与睡眠功能相关联。具体而言，我们考察了婴儿调节不良与（a）睡眠潜伏期、（b）夜间觉醒次数及（c）睡眠时长的关联。样本主要为西班牙裔/拉丁裔，该人群在儿科睡眠研究中一直代表不足（Schwichtenberg et al.,

参与者

当前研究样本的基线描述性统计结果见表格1。参与者为200名儿童（年龄均值 = 15.29个月，SD = 1.98）及其主要护理者，他们参与了一项随机对照试验（RCT），该试验旨在检验一项远程预防性干预的有效性，该干预以父母教养方式为目标，旨在改善行为问题水平较高的12至18个月大婴儿的行为和调节能力。入组标准的筛选旨在识别符合条件的家庭

描述性结果

ITSEA调节不良量表T分数的均值为59.46（SD = 15.55），样本中有33.8%的T分数大于或等于65，高于临床临界值。在BISQ量表中，护理者报告的夜间觉醒次数均值为每晚1.81次（SD = 1.63），其中26.0%的儿童每晚经历三次或更多次夜间觉醒，这与BISQ的问题性睡眠标准一致（Sadeh, 2004）。夜间睡眠时长均值为9.68小时（SD = 1.69），23.7%的儿童睡眠不足

讨论

本研究考察了经济压力和食物不安全是否调节了调节不良与睡眠结果之间的关联，样本主要为一组行为问题水平较高的12至18个月大西班牙裔/拉丁裔婴儿。据我们所知，这是第一项在这段发育时期考察这些特定形式的物质困境是否调节婴儿调节不良与多种睡眠结果之间关联的研究。结果显示，较高水平的

CRediT作者贡献声明

Anastassia Cafatti Mac-Niven：写作 – 审阅与编辑。Sofia Lluna：写作 – 审阅与编辑。Daniella Vaclavik：写作 – 审阅与编辑。Daniel M. Bagner：写作 – 审阅与编辑，写作 – 原稿撰写，方法论，调查研究，经费获取，数据管理，概念化。Morganne Warner：写作 – 审阅与编辑，写作 – 原稿撰写，方法论，形式分析，数据管理，概念化。Enid A. Moreira：写作 – 原稿撰写。

伦理声明

已获所有参与者或其法定代表人书面知情同意，同意参与本研究并发表相关论文。已遵守参与者的隐私权。

本研究遵循研究所在地相关法律法规、监管框架和指南的要求。本研究已获FIU机构审查委员会批准。（批准编号：IRB-20–0106-CR02）

资金

本研究由美国国立儿童健康与人类发展研究所资助（R01HD102201）。未接受任何制药公司或工业界的支持。

利益冲突声明

作者声明不存在利益冲突。

Morganne Warner|Enid A. Moreira|Anastassia Cafatti Mac-Niven|Sofia Lluna|Daniella Vaclavik|Daniel M. Bagner