《International Journal of Hygiene and Environmental Health》：Identification of occupations at high risk of exposure to environmental pollutants: A biomonitoring study using KoNEHS cycle 4 (2018–2020)
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摘要职业暴露于环境中有害化学物质会带来健康风险，但不同职业群体的相关证据在全国范围内仍然有限。本研究旨在评估韩国成年人在不同职业群体中接触这些有害化学物质的程度，并识别当前管理系统中可能被忽视的化学物质和职业类型。数据来自第四次韩国国家环境健康调查（2018–2020年）的297
摘要
职业暴露于环境中有害化学物质会带来健康风险，但不同职业群体的相关证据在全国范围内仍然有限。本研究旨在评估韩国成年人在不同职业群体中接触这些有害化学物质的程度，并识别当前管理系统中可能被忽视的化学物质和职业类型。数据来自第四次韩国国家环境健康调查（2018–2020年）的2974名参与者。根据韩国标准职业分类，将职业分为21个类别。研究分析了32种化学物质，包括重金属、全氟和多氟烷基物质（PFAS）、邻苯二甲酸盐代谢物、环境酚类、多环芳烃（PAH）代谢物以及挥发性有机化合物（VOC）代谢物。使用基于调查权重的一元方差分析来比较不同职业群体中的化学物质浓度。所有32种化学物质的检测率均超过60%。木材和家具制造工人的接触率最高（84.4%），其次是销售人员、金属和材料制造工人以及驾驶和运输工人（均为71.9%）。各职业群体间这些化学物质的平均浓度存在显著差异。在旅游、住宿、休闲服务和食品相关职业中，PFAS的浓度较高；而在服务和木材/家具制造工人中，邻苯二甲酸盐和环境酚类的浓度较高；金属/材料制造工人和木材/家具制造工人中的PAH代谢物浓度较高；机械/制造工人和护理/卫生服务工人中的VOC代谢物浓度较高。不同的职业存在不同的化学物质暴露模式，这表明需要改进对化学物质和某些职业群体的管理措施，因为现有政策可能未能充分解决这些问题。
引言
职业暴露于化学物质对工人的死亡率和疾病负担有重大影响。根据《全球疾病负担研究》（2023年）的估计，2023年全球有1,160,000人死于与职业相关的风险（95%的不确定性区间为958,000–1,380,000人），其中化学物质、颗粒物和气态有害物质是主要致病因素（Hay等人，2025年）。特别是重金属、多环芳烃（PAHs）、挥发性有机化合物（VOCs）、环境酚类、邻苯二甲酸盐和全氟和多氟烷基物质（PFAS）等主要化学群体与多种不良健康后果有关，包括癌症、心血管疾病、呼吸系统功能障碍、内分泌紊乱以及生殖或发育障碍（Assadi等人，2024年；Grahn等人，2025年；Fu和Xi，2020年；Louro等人，2022年；Sekhar等人，2024年；Bousoumah等人，2021年；Fréry等人，2020年；Govarts等人，2023年）。
为了评估和预防这些健康影响，各国已经建立了监管系统来监测有害化学物质并保护工人健康（Hay等人，2025年；Rushton，2017年）。在美国，根据《有毒物质控制法》制造或分销的化学物质由美国环境保护署进行评估，以评估暴露风险和潜在的健康影响。在韩国，职业化学物质暴露通过《职业安全与健康法》进行管理，包括设定暴露限值、工作场所环境监测和工人健康检查。然而，这些系统主要集中在特定工作场所大量使用的化学物质或法律要求进行监测和特殊健康检查的有害物质上。
在这些制度框架下，职业暴露评估主要依赖于时间加权的工作场所空气浓度测量。尽管这种测量方法有助于评估工作环境，但它并不能直接反映人体内吸收的剂量。对于具有长半衰期或生物累积潜力的化学物质（如重金属和PFAS），仅靠空气浓度可能无法充分反映累积暴露或长期健康影响。因此，需要使用生物暴露标志物进行生物监测，以更直接地评估体内暴露情况（Barrett等人，2023年）。然而，以往的职业生物监测研究主要集中在少数受监管的化学物质或特定职业群体上，限制了其对不同职业中复杂化学暴露情况的全面了解。因此，需要开展大规模的基于人群的生物监测研究，以比较不同职业群体之间的内部暴露水平，并识别当前管理系统中可能被忽视的化学物质和职业类型（Viegas等人，2020年）。
本研究利用韩国国家环境健康调查（KoNEHS）的数据，根据韩国标准职业分类（KSCO），对21个职业群体中的32种环境有害化学物质的内部暴露水平进行了分析。我们进一步试图识别当前管理系统中可能存在的盲点——即那些被忽视的职业群体和化学物质。
章节摘录
研究设计与参与者
韩国国家环境健康调查（KoNEHS）是韩国环境部自2009年起每三年进行一次的横断面调查，采用两阶段分层比例抽样设计。该调查收集了关于环境有害物质暴露、人口统计和社会经济特征、健康行为、体格检查以及血液和尿液生物监测结果的全国代表性数据（NIER，2022d）。
本研究使用了年龄≥19岁的成年人的数据，这些参与者参与了调查
研究参与者特征
表1展示了研究参与者的特征。在应用复杂调查权重之前，血液样本群体包括1202名参与者，其中白领工人占43.3%，蓝领工人占56.7%；尿液样本群体包括1606名参与者，其中白领工人占41.1%，蓝领工人占58.9%。经过加权处理后，血液样本群体由9,091,595名白领工人和8,860,046名蓝领工人组成
讨论
所有32种化学物质的检测率均超过60%。与白领工人相比，蓝领工人的化学物质浓度普遍更高，且超过一般人群平均水平的化学物质比例也更高。不同职业之间存在特定模式：服务和木材/家具制造工人中的邻苯二甲酸盐、环境酚类和PFAS浓度较高；金属/材料制造工人中的PAH代谢物浓度较高；机械/制造工人中的t,t-MA VOC代谢物浓度较高
结论
利用具有全国代表性的KoNEHS数据，本研究评估了韩国成年人在不同职业群体中对32种环境有害化学物质的内部暴露水平。蓝领工人的化学物质浓度普遍高于白领工人。不同职业还存在特定模式：旅游、住宿、休闲服务工人以及木材和家具制造工人中的邻苯二甲酸盐、环境酚类和PFAS浓度较高；金属/材料制造工人中的PAH代谢物浓度较高
作者贡献声明
Jiyoun Lee： 负责初稿撰写、方法论设计、数据整理和概念框架构建。Naeun Lee： 负责初稿撰写、方法论设计、数据整理和概念框架构建。Yun-Hee Choi： 负责审稿与编辑、监督工作、方法论设计及概念框架构建。
数据可用性
本研究分析的数据可从国家环境研究院（NIER）的环境健康研究部门获得。
利益冲突声明
作者声明不存在可能影响本研究结果的财务利益或个人关系。
致谢
本研究使用了第四次韩国国家环境健康调查（KoNEHS，2018–2020年）的数据，数据由国家环境研究院（NIER）提供。本研究得到了韩国国家研究基金会（NRF）的资助，该基金由科学技术信息通信部（Ministry of Science and ICT）提供（资助编号：RS-2025-00517807）。本研究还获得了2026年职业健康未来人才研究竞赛的奖项。
Jiyoun Lee|Naeun Lee|Yun-Hee Choi
