相对于LDL-C的载脂蛋白B及糖尿病与肱踝脉搏波速度纵向进展的关联研究

《Lipids in Health and Disease》：Apolipoprotein B relative to LDL cholesterol and diabetes in relation to brachial-ankle pulse wave velocity progression

　　

摘要

背景

与单次测量的相关因素相比，与肱踝脉搏波速度（baPWV）纵向进展相关的因素研究尚不充分。我们探讨了相对于低密度脂蛋白胆固醇的载脂蛋白B（ApoB）以及糖尿病与baPWV进展之间的关联。

方法

对至少有三次baPWV测量的成年人，使用线性混合效应模型的个体斜率进行分类。斜率＞10 cm/s/年被归为进展组，斜率在?10至10 cm/s/年被归为维持组；斜率＜?10 cm/s/年的参与者被排除在主要比较之外。ApoB残差定义为实测ApoB减去通过线性回归从LDL胆固醇预测的ApoB值。使用多因素Logistic回归分析其与进展组状态的关联。

结果

在两组队列的6,378名参与者中，1,389名（21.8%）被归为进展组。在主要多因素模型中，ApoB残差每增加1个标准差的调整后比值比为1.13（95% CI 1.03–1.23），糖尿病的比值比为1.41（1.06–1.85）。主要模型中eGFR的正向关联在替代斜率定义下并不明显。在所考察的脂质模型中，ApoB残差模型的赤池信息准则（AIC）值最低。高血压和收缩压与基线baPWV相关，但与进展组状态无独立关联。

结论

在该筛查队列中，相对于LDL胆固醇较高的ApoB水平和糖尿病与baPWV进展相关。ApoB的关联程度温和，且在不同模型设定中存在差异。这些观察性研究结果需要重复验证，尚不能确立因果关系或临床治疗阈值。

背景

与单次测量的相关因素相比，与肱踝脉搏波速度（baPWV）纵向进展相关的因素研究尚不充分。我们探讨了相对于低密度脂蛋白胆固醇的载脂蛋白B（ApoB）以及糖尿病与baPWV进展之间的关联。

方法

对至少有三次baPWV测量的成年人，使用线性混合效应模型的个体斜率进行分类。斜率＞10 cm/s/年被归为进展组，斜率在?10至10 cm/s/年被归为维持组；斜率＜?10 cm/s/年的参与者被排除在主要比较之外。ApoB残差定义为实测ApoB减去通过线性回归从LDL胆固醇预测的ApoB值。使用多因素Logistic回归分析其与进展组状态的关联。

结果

在两组队列的6,378名参与者中，1,389名（21.8%）被归为进展组。在主要多因素模型中，ApoB残差每增加1个标准差的调整后比值比为1.13（95% CI 1.03–1.23），糖尿病的比值比为1.41（1.06–1.85）。主要模型中eGFR的正向关联在替代斜率定义下并不明显。对所考察的脂质模型而言，ApoB残差模型的赤池信息准则值最低。高血压和收缩压与基线baPWV相关，但与进展组状态无独立关联。

结论

在该筛查队列中，相对于LDL胆固醇较高的ApoB水平和糖尿病与baPWV进展相关。ApoB的关联程度温和，且在不同模型设定中存在差异。这些观察性研究结果需要重复验证，尚不能确立因果关系或临床治疗阈值。