不同退休类型与晚年体力活动长期轨迹的性别差异——基于赫尔辛基出生队列17年随访研究

《International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity》：Leisure-time physical activity across older age according to retirement type: a longitudinal cohort study

　　摘要背景：较低的体力活动水平与疾病以及衰老过程中功能下降的风险相关。退休通过不同的路径发生，可能与晚年体力活动轨迹有关。我们考察了17年间不同退休类型男性和女性的休闲时间体力活动（LTPA）的长期差异。了解这些差异可能有助于识别高风险人群并指导针对性干预措施。方法：数据来自赫尔辛基出生队列研究（n=1,958；基线平均年龄61.6岁）。休闲时间体力活动最多评估三次，使用经验证的自我报告，以代谢当量小时/周（MET-hours/week）为单位。退休类型和时间从国家登记处获取。按性别分层的线性混合模型以年龄和退休类型×年龄交互作为预测因子，并调整了退休时间、基线社会经济地位与慢性疾病，以及随时间变化的吸烟和体重指数。结果：参与者中，40.8%进入老年退休，22.5%进入残疾退休，19.4%进入部分退休，17.3%进入失业退休（一种与失业相关的福利）。基线时，失业退休人员报告的体力活动水平最高，与其他组相比（男性：53.8；女性：52.0 MET-hours/week；p=0.005和p=0.027，分别）。在男性中，失业和残疾退休人员在62至80岁之间的体力活动分别下降20.9和14.7 MET-hours/week，而老年退休人员下降8.8 MET-hours/week（年龄×退休类型β = ?0.026，95%置信区间（CI）-0.043至-0.009，和?0.032，95% CI -0.051至-0.013，分别）。在女性中，失业退休人员的体力活动下降25.4 MET-hours/week，而老年退休人员下降19.2 MET-hours/week（年龄×退休类型β = ?0.019，95% CI -0.035至-0.003）。80岁时，老年退休男性预测的体力活动水平最高（24.2 MET-hours/week）。结论：体力活动下降在失业和残疾退休者中最为明显，尤其是男性。基线活动水平和随后轨迹的差异凸显了在识别高风险人群和设计策略以促进晚年活跃生活方式和功能能力时考虑退休类型的重要性。