乳腺癌患者肺结节的患病率、诊断干预及病理谱：系统评价与Meta分析

《BMC Cancer》：Pulmonary nodules in breast cancer patients: prevalence, diagnostic intervention rate, and pathologic spectrum

摘要

背景

乳腺癌在分期或随访过程中经常检测到肺结节，但其患病率、侵入性诊断干预的使用情况以及病理谱尚不确定。

方法

我们检索了从建库至2025年10月16日的PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library和中文数据库，纳入乳腺癌患者肺结节的观察性研究。采用随机效应Meta分析估计基于CT队列的结节患病率、有结节患者中接受侵入性诊断干预的比例，以及经病理确认结节的病理谱。

结果

共纳入27项研究。11项仅基于CT的研究（n?=?13,363）得出合并肺结节患病率为13.1%（95% CI 5.6–27.4%）。初始分期时的患病率为9.8%（95% CI 5.0–18.3%），随访期间的患病率为12.5%（95% CI 0.1–96.2%）。跨7项研究涉及3,163例有结节的患者，合并侵入性诊断干预比例为15.3%（95% CI 6.6–31.6%）。在经病理确认的结节中（17项研究，n?=?1,223），合并比例分别为良性17.5%（95% CI 13.0–23.1%）、原发性肺癌46.3%（95% CI 34.9–58.1%）和乳腺癌转移37.6%（95% CI 29.7–46.2%）。

结论

约13%接受CT检查的乳腺癌患者检测到肺结节，且仅有少数有结节的患者接受了侵入性诊断干预。在经病理确认的结节中，原发性肺癌（PLC）和乳腺癌转移（MBC）均较常见，良性病变也有相当大的贡献。因此，乳腺癌患者的肺结节不应被假定性为转移灶；临床评估应考虑其他诊断以及组织学确认是否会改变治疗策略。

试验注册

PROSPERO CRD420261328733。