新冠疫情期间加纳孕妇COVID相关应激因素与心理健康的混合方法研究

《BMC Public Health》：A retrospective mixed methods analysis of maternal psychosocial health during the COVID-19 pandemic in Ghana: lessons for future public health crises

　　## 摘要### 背景在全球北方国家，COVID-19大流行期间观察到的影响包括产妇焦虑和抑郁发生率上升。然而，在撒哈拉以南非洲地区，关于大流行对产妇心理社会压力影响的研究很少。本研究旨在探讨加纳孕妇在疫情期间与COVID相关的应激因素与心理健康之间的关联。### 方法本研究采用顺序解释性混合方法设计。从2021年6月至2022年1月，对便利抽样的加纳母亲（儿童年龄0-15个月）进行了在线问卷调查。收集了人口统计学和健康信息、通过全面健康素养量表（AAHL）测量的健康素养（HL）信息，以及COVID-19相关的健康和福祉信息。使用冠状病毒焦虑量表（CAS）和冠状病毒痴迷量表（OCS），要求母亲回忆她们在疫情期间怀孕时的焦虑和担忧水平。采用广义线性模型评估COVID相关应激因素与产妇CAS和OCS评分之间的关联。开展深度访谈以收集参与者关于疫情期间怀孕和分娩经历的信息，并运用健康社会支持网络框架进行主题分析。### 结果共分析了221对母婴数据。11名女性参与了深度访谈。我们观察到可能的功能性障碍冠状病毒相关焦虑发生率为11%，可能的功能性障碍COVID-19思维发生率为33%。在基线特征的调整模型中，我们发现较高的健康素养评分与较低的CAS评分相关（AAHLS评分每增加1分，β=-0.43，95% CI [-0.80, -0.05]）。对于COVID相关的健康和福祉，在将健康素养作为主要协变量进行调整后，失去工作和工资收入预测了较高的CAS评分（β = 1.30，95% CI [0.07, 2.53]）。与报告未锻炼的参与者相比，报告在COVID期间进行锻炼的参与者OCS评分较高（β = 1.08，95% CI [-0.01, 2.16]，*p* = 0.05）。涌现的主题被归为三个领域：COVID-19大流行影响、COVID-19适应策略和社会支持网络。### 结论本研究评估了COVID-19大流行应激因素与产妇健康和福祉之间的关联，为大流行的短期和中长期影响提供了有价值的见解。鉴于大流行应激反应的复杂性，包括心理社会健康、社会支持与健康素养之间可能的相互关联，公共卫生政策必须将这些需求纳入未来的大流行应对措施中。这包括利用远程医疗和移动医疗平台进行产妇心理健康筛查，以及提供基于社区的健康素养资源。此外，还需开展进一步研究来考察大流行的长期影响。