运动和教育计划对乳腺癌康复者长期生活质量、焦虑和抑郁的影响：濑户乳腺癌项目-10随机对照试验的探索性二次分析

《Breast Cancer》：Effects of exercise and educational programs on long-term quality of life, anxiety, and depression in breast cancer survivors: an exploratory secondary analysis of the Setouchi breast project-10 randomized controlled trial

　　

摘要

背景

早期检测和多模式治疗的进展使长期乳腺癌存活者数量增加，凸显了以健康相关生活质量（HRQoL）为核心的存活者管理的重要性。尽管运动和干预教育已显示出短期获益，但其长期可持续性仍不明确。本研究评估了这些干预措施在初始治疗结束后对HRQoL和心理结局的纵向影响。

方法

本二次分析基于濑户乳腺癌项目-10（Setouchi Breast Project-10）随机对照试验，纳入342例在0–III期乳腺癌完成治疗后一年内，分别接受常规护理（n?=?114）、教育干预（n?=?120）或运动干预（n?=?108）。HRQoL通过FACT-B及其亚量表评估，心理结局通过HADS评估，评估时点为基线及第2、4、6和12个月。进行了基于最小重要差异的应答者分析和重复测量混合效应模型分析。

结果

教育组在第2个月时FACT-B试验结局指数的早期改善优于对照组（51%对比32%，p?=?0.003）。尽管MID分析提示运动组在第12个月时部分总体领域出现恶化，但纵向分析显示两个干预组在乳腺癌亚量表上均维持了持续改善。在总体HRQoL或HADS评分方面未观察到一致性的组间差异。

结论

本探索性二次分析提示，医生主导的教育干预和结构化运动可能有助于维持乳腺癌特异性HRQoL，尤其是在疾病相关领域。然而，总体HRQoL和心理结局未显示一致性改善，且运动组在第12个月时部分指标呈现恶化趋势。这些发现应谨慎解读，但提示低成本教育方法可能是在存活者管理中具有资源效益的选择。