美国癌症研究协会 2026 年癌症进展报告

《Clinical Cancer Research》：AACR Cancer Progress Report 2026

　　

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美国癌症研究协会（AACR）年度《癌症进展报告》是AACR向公众和国会普及最新抗癌进展及医学研究重要性的重要基石，同时也致力于倡导增加对国立卫生研究院（NIH）、国家癌症研究所（NCI）、美国食品药品监督管理局（FDA）和疾病控制与预防中心（CDC）的联邦资金支持。本报告第16版涵盖2025年7月1日至2026年6月30日这12个月期间的进展，记录了基础研究、临床研究、转化研究和人群科学领域的突破如何正在改变癌症预防、早期检测、治疗和幸存者护理。2026版《AACR癌症进展报告》及所有往期版本均可免费在 https://cancerprogressreport.aacr.org/progress/ 获取。2026年癌症概况

在过去几十年中，美国在癌症预防、早期检测和治疗方面取得了显著进展，推动了抗癌事业的重大进步。1991年至2024年间，总体癌症死亡率下降了35%，癌症死亡人数减少了近500万，癌症幸存者人群稳步增长（1）。所有癌症合并的5年相对生存率从1970年代中期的仅49%上升至2016至2022年诊断人群中超过70%（1）。这些生存率提升对于历史上致死性强的癌症和晚期疾病患者尤为显著，反映了精准肿瘤学和其他治疗突破日益增长的影响（1, 2）。尽管取得了这些进展，种族和少数民族群体以及其他医疗资源匮乏人群仍承受着不成比例的癌症负担，这源于持续存在的社会、经济和结构性不平等。早期发病癌症发病率上升已成为美国及全球的重大公共卫生问题。胃肠道癌症对该趋势贡献巨大，结直肠癌已成为50岁以下美国成年人癌症死亡的首位原因（3）。从不吸烟人群的肺癌发病率也在上升，凸显了继续研究其根本原因的必要性。了解癌症发展路径

突破性发现和 technological advances 继续重塑我们对驱动癌症发展的分子和细胞过程的理解。新兴研究揭示了细胞内外因素如何促进肿瘤发生、进展、转移和治疗抵抗。对染色质外DNA的最新研究揭示了促进癌基因过表达、肿瘤异质性、免疫逃逸和治疗抵抗的机制，而越来越多的证据突显了神经系统作为肿瘤生长和抗肿瘤免疫关键调节者的作用。分子谱分析的进展也揭示了不同患者群体间肿瘤生物学的重要差异。结合基因组学、蛋白质组学、空间生物学和人工智能（AI）辅助方法的进展，这些发现正在加速精准医学的发展，通过识别新的治疗脆弱性并实现更精确的诊断、风险评估和治疗选择方法。降低癌症发展风险

美国约40%的癌症病例归因于可改变的风险因素，包括烟草使用、紫外线辐射、超重、饮酒、缺乏身体活动和感染性病原体（4）。尽管吸烟仍是癌症预防的首要可控因素，但几十年的烟草控制努力使成人吸烟率稳步下降，2024年首次降至10%以下（5）。尽管保持健康饮食、进行定期身体活动和达到健康体重仍是癌症预防的基石，但人们对GLP-1受体激动剂（GLP-1 RAs）在降低癌症风险方面的潜在作用越来越关注。新兴证据表明，最初用于治疗2型糖尿病的GLP-1 RAs可能降低某些肥胖相关癌症的风险（6）。然而，结果仍存在差异，需要长期研究来明确GLP-1 RAs在癌症预防中的作用。研究人员还在研究新兴污染物，包括微塑料和纳米塑料，以及气候变化对环境暴露的潜在影响。慢性应激可能通过涉及炎症、激素信号改变、免疫失调和稳态负荷的生物学途径影响癌症风险（7, 8）。癌症筛查与早期检测

美国预防服务工作组建议根据年龄和生物学性别对平均风险人群进行结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌筛查，并根据吸烟史对高风险人群进行肺癌筛查。尽管筛查的益处已得到证实，但筛查参与率和异常结果后的及时随访仍不理想，凸显了需要减少筛查参与障碍的策略。2026年，FDA批准了首个综合居家人乳头瘤病毒自我采集试剂盒，扩大了宫颈癌筛查选择。在本报告涵盖的12个月内，FDA批准了几款AI辅助影像工具，包括两款旨在改善CT图像中肺结节检测和特征分析的工具。多癌种早期检测（MCED）检测代表了另一个有前景的前沿领域，有望通过单次血液采集检测多种恶性肿瘤；然而，由于检测性能存在差异且临床获益证据有限，仍需进一步评估。临床癌症治疗全程进展

癌症治疗五大支柱的进展继续扩大治疗选择并改善患者结局。在本报告涵盖的12个月内，FDA批准了11种新的抗癌疗法并扩展了5种已获批治疗的使用（表1；参考文献9）。值得注意的批准包括dordaviprone（MODEYSO），这是首个针对携带H3K27M突变的弥漫性中线胶质瘤成人和儿科患者的分子靶向治疗。该批准基于五项临床研究的数据，其中约20%的患者对dordaviprone有反应，73%的反应者获益持续时间至少6个月。另一项重大批准是vepdegestrant（VEPPANU），这是首个针对雌激素受体阳性、HER2阴性、ESR1突变晚期或转移性乳腺癌成人的蛋白水解靶向嵌合体。在一项III期临床试验中，与氟维司群相比，vepdegestrant使疾病进展或死亡风险降低43%。三种新的精准药物也为分子定义的非小细胞肺癌（NSCLC）亚组扩展了治疗选择：针对HER2突变NSCLC的zongertinib（HERNEXEOS）和sevabertinib（HYRNUO），以及针对携带EGFR外显子20插入突变NSCLC的sunvozertinib（ZEGFROVY）。表1. FDA新批准的抗癌疗法（2025年7月1日至2026年6月30日）

| 治疗类型 | 通用名 | 商品名 | 药物类型 | 批准适应症 | 临床试验 | 给药方式 |
|---------|--------|--------|---------|-----------|---------|---------|
| 分子靶向治疗 | Capivasertiba | TRUQAPA | AKT抑制剂 | 某型前列腺癌b | NCT04305496 | 片剂/胶囊 |
| 分子靶向治疗 | Dordaviprone | MODEYSO | 多巴胺D2受体拮抗剂；线粒体蛋白酶ClpP激动剂 | 某型脑肿瘤 | NCT02525692, NCT03295396, NCT03416530, NCT05392374, NCT03134131 | 片剂/胶囊 |
| 分子靶向治疗 | Imlunestranta | Inluriyo | 选择性雌激素受体降解剂 | 某型乳腺癌 | NCT04975308 | 片剂/胶囊 |
| 分子靶向治疗 | Pivekimab sunirine-pvzy | DECNUPAZ | 抗体-药物偶联物 | 母细胞浆细胞样树突细胞肿瘤 | NCT03386513 | 注射 |
| 分子靶向治疗 | Relacorilant | LIFYORLI | 糖皮质激素受体拮抗剂 | 某些类型卵巢癌 | NCT05257408 | 片剂/胶囊 |
| 分子靶向治疗 | Sevabertiniba | HYRNUO | HER2抑制剂 | 某型肺癌 | NCT05099172 | 片剂/胶囊 |
| 分子靶向治疗 | Sonrotoclax | BEQALZI | BCL-2抑制剂 | 某型淋巴瘤 | NCT05471843 | 片剂/胶囊 |
| 分子靶向治疗 | Sunvozertiniba | ZEGFROVY | EGFR抑制剂 | 某型肺癌 | NCT03974022 | 片剂/胶囊 |
| 分子靶向治疗 | Vepdegestranta | VEPPANU | 蛋白水解靶向嵌合体 | 某型乳腺癌 | NCT05654623 | 片剂/胶囊 |
| 分子靶向治疗 | Zenocutuzumab-zbco | BIZENGRI | HER2/HER3抑制剂 | 某型胆管癌b | NCT02912949 | 注射 |
| 分子靶向治疗 | Ziftomenib | KOMZIFTI | Menin抑制剂 | 某型白血病 | NCT04067336 | 片剂/胶囊 |
| 分子靶向治疗 | Zongertiniba | HERNEXEOS | HER2抑制剂 | 某型肺癌 | NCT04886804 | 片剂/胶囊 |
| 免疫治疗 | Durvalumab | IMFINZI | 免疫检查点抑制剂 | 某型胃癌b | NCT04592913 | 注射 |
| 免疫治疗 | Linvoseltamab-gcpt | LYNZOYFIC | 双特异性T细胞接合器 | 多发性骨髓瘤 | NCT03761108 | 注射 |
| 免疫治疗 | Lisocabtagene maraleucel | Breyanzi | CAR-T细胞疗法 | 某型淋巴瘤b | NCT04245839 | 注射 |
| 免疫治疗 | Pembrolizumaba | KEYTRUDA | 免疫检查点抑制剂 | 某些类型卵巢癌b | NCT05116189 | 注射 |

a：伴随诊断获批。b：新适应症扩展。放大查看

免疫治疗继续改变癌症护理。在本报告涵盖的12个月内，FDA批准了一种新的双特异性T细胞接合器linvoseltamab-gcpt（LYNOZYFIC），用于经多线治疗的复发性或难治性多发性骨髓瘤，在一项I/II期临床试验中70%的患者有反应。最近的FDA批准还扩展了已批准药物在新患者群体和疾病环境中的使用。其中包括pembrolizumab（KEYTRUDA），这是首个获批用于PD-L1阳性、铂耐药的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的免疫检查点抑制剂，基于一项III期临床试验显示，在标准治疗中加入pembrolizumab显著改善了无进展生存期和总生存期（OS）。同样在本报告期间，daratumumab（DARZALEX）成为首个FDA批准用于治疗高危冒烟型多发性骨髓瘤进展为活动性疾病的药物，基于一项III期临床试验显示，与主动监测相比，进展或死亡风险降低51%。另一项显著进展是lisocabtagene maraleucel（Breyanzi）的批准，这是首个用于边缘区淋巴瘤的嵌合抗原受体T细胞疗法，将细胞免疫治疗的范围扩展到罕见血液癌症患者。其他批准将精准医学扩展到额外的实体瘤和血液系统恶性肿瘤，包括针对ESR1突变乳腺癌、铂耐药卵巢癌、NPM1突变急性髓系白血病和套细胞淋巴瘤的新治疗。扩展适应症还带来了靶向治疗用于额外的分子定义癌症，包括PTEN缺陷型转移性激素治疗敏感前列腺癌和NRG1基因融合阳性胆管癌。推进癌症幸存者护理

截至2025年1月1日，美国有超过1860万有癌症病史的个人，预计到2035年这一数字将超过2200万（10）。幸存者护理涵盖了与癌症共存及战胜癌症的身体、心理社会和财务挑战。越来越多的证据表明，保持健康饮食、进行定期身体活动和避免烟草和酒精可以改善癌症诊断后的结局。GLP-1 RAs正成为幸存者护理研究的一个有前景的领域。在一项针对肥胖或2型糖尿病的乳腺癌幸存者的研究中，使用GLP-1 RA与改善的OS和降低的复发风险相关；然而，需要随机临床试验来明确其对癌症结局的长期影响（11）。其他循证策略，包括早期整合姑息治疗和常规收集患者报告结局，已证明可以改善症状管理、心理社会福祉和生活质量。随着癌症幸存者数量的持续增长，确保获得高质量幸存者护理仍然至关重要。初级保健提供者、幸存者护理计划和患者导航员在支持从活跃治疗过渡到长期幸存者的过程中发挥着关键作用。展望未来癌症研究

突破性发现和 technological advances 正在扩展我们对癌症发生和进展的理解，并在癌症全程中创造新的可能性。单细胞多组学、类器官系统和三维生物打印模型使得对肿瘤进化、肿瘤微环境及治疗抵抗的研究更加精确。AI通过改善影像和分子数据分析、加速药物发现和支持临床决策来放大这些方法。液体活检方法正在成为改善癌症检测、治疗选择疾病监测的重要工具，提供关于肿瘤进化和治疗反应的最小侵入性实时信息。癌症生物学的进展推动新一代治疗药物的发展，包括癌症疫苗，其训练免疫系统识别肿瘤特异性靶点。同时，可编程RNA药物提供了额外的方法来沉默促癌基因、生产治疗性蛋白和刺激抗肿瘤免疫，尽管肿瘤特异性递送仍然是一个挑战。通过循证政策推进癌症科学与医学研究

联邦政府政策在推进癌症研究、开发安全有效的新型治疗药物以及支持新一代研究人员和医师科学家方面发挥着关键作用。最近的政策和监管进展正在扩大对新兴MCED技术的获取，并通过更以患者为中心的临床试验、优化剂量、扩大真实世界证据的使用和更高的试验效率来改善肿瘤药物开发。尽管取得了这些进展，但提出的预算削减、NIH和NCI拨款延迟、联邦机构的人员减少以及对基于功绩的拨款审查的威胁可能会破坏实验室、临床试验、研究培训和更广泛的医学研究生态系统。因此，AACR呼吁国会在2027财年为NIH提供至少513.03亿美元、为NCI提供79.99亿美元的经费，确保拨款资金按预期及时分配，并保护联邦研究事业的完整性。作者披露

K.M. Primm, E. Blackman, S.K. Zaidi, R. Sengupta, 和 B.M. Sansbury 在美国癌症研究协会任职。致谢

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所有科学内容和结论均由作者独立开发和验证。