综述：孕期母亲吸烟和饮酒对后代糖代谢及心血管结局的系统综述

《International Journal of Environmental Research and Public Health》：The Effect of Maternal Cigarette Smoking and Alcohol Consumption During Pregnancy on Cardio-Metabolic Risk Factors in Infants, Children, and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis

　　

摘要

背景：目前关于孕期母亲吸烟和饮酒对后代糖代谢及心血管风险的直接影响与间接影响的研究结果不尽一致。本综述旨在评估孕期母亲吸烟和饮酒暴露与婴儿、儿童及青少年糖代谢及心血管结局之间的关联。方法：检索了PubMed、Scopus、Web of Science和Google Scholar数据库（截至2026年5月）。共纳入2001年及以后发表的25项前瞻性队列研究，这些研究探讨了孕期母亲吸烟、饮酒或两者兼有，及其后代血管或糖代谢与心血管结局的关系。结果：孕期母亲吸烟与后代收缩压之间的关联尚不明确。合并估计值显示收缩压略有升高，但该结果在统计学上仅处于边缘显著水平（MD = 0.40 mmHg；95% CI = 0.00, 0.81；Z = 1.96；p = 0.05）。舒张压（MD = ?0.16 mmHg；95% CI = ?0.59, 0.28；Z = 0.71；p = 0.48）和右侧颈动脉内膜中层厚度（MD = 0.01 mm；95% CI = ?0.01, 0.03；Z = 1.27；p = 0.20）未观察到显著关联。母亲饮酒暴露与舒张压之间亦未观察到显著关联（MD = ?0.00 mmHg；95% CI = ?2.60, 2.59；Z = 0.00；p = 1.00）。关于单独饮酒暴露、吸烟与饮酒双重暴露、血管结局以及血脂谱的证据有限，仅以叙述性方式进行综合。结论：由于统计学上仅处于边缘显著水平，孕期母亲吸烟与后代收缩压之间的关联尚不明确。关于血管结局和血脂谱的证据仍然有限且不一致。校正后收缩压和舒张压分析的证据确定性为低，其余所有结局的证据确定性为极低。