综述：发热伴血小板减少综合征多器官损伤的致病机制、临床特征与早期预测生物标志物

《Virology Journal》：Mechanisms and clinical characteristics of organ injury in severe fever with thrombocytopenia syndrome: a comprehensive review

　　

摘要

重证发热伴血小板减少综合征（SFTS）是一种由大别班达病毒（*Bandavirus dabieense*，通常称为SFTS病毒，SFTSV）引起的新型蜱传人畜共患病，病死率高达30%。尽管SFTSV主要分布在东亚地区（中国、日本和韩国），但其近期向东南亚和非洲的扩散已扩大了其地理分布范围，对全球公共卫生构成了严峻威胁。死亡主要与多器官功能衰竭的进展相关，包括血液、肝脏、神经、心脏、肺脏和肾脏损伤，以及日益受到重视的胰腺和男性生殖道损伤。迄今为止，越来越多的证据表明，SFTS的器官损伤是由病毒直接的细胞病变作用和宿主免疫反应失调共同导致的。然而，各单一器官损伤的确切发病率和死亡风险仍未得到充分刻画，且在不同器官系统中，直接病毒细胞病变作用与免疫介导损伤的相对致病贡献尚未完全阐明。本综述系统总结了SFTS器官损伤的致病机制和临床特征，特别关注器官损伤的早期预测生物标志物。我们还强调了当前存在的知识空白，并提出了未来研究的潜在方向。全面理解这些机制和临床特征对于改善早期风险分层以及开发器官保护性治疗策略、降低SFTS的高病死率至关重要。