COVID-19疫情期间医护人员心理健康干预的可接受性与实施可行性研究：捷克HEROES-CZ项目

《BMC Health Services Research》：Wellbeing and workplace dynamics: a feasibility study of individual- and a team-focused pilot interventions among health care workers in Czechia

　　

摘要

背景

在COVID-19疫情期间，医护人员（HCWs）经历了巨大的心理健康压力，然而与个体层面的支持相比，团队和领导者层面的干预措施仍然有限。作为HEROES-CZ项目的一部分，本可行性研究在捷克针对医护人员试行了一项个体层面干预和一项团队层面干预，评估其可接受性和实施情况，以期为未来的有效性研究提供参考。

方法

采用收敛性混合方法设计，我们在13所受邀医院中的5所医院试行两项干预措施，各医院的参与和形式选择基于其自身能力自愿决定。个体层面干预由一次90分钟的研讨会组成（3个机构，140名参与者）。团队层面干预（3个机构，18个部门，128名参与者）首先为中层管理者提供关于情商领导力的培训（n = 19）。干预前的需求评估（238名受访者）为后续引导式团队会议的内容提供了依据。通过随访问卷、半结构化访谈（n = 14）和焦点小组讨论（n = 26）评估可接受性和实施情况，并使用混合演绎-归纳法进行定性内容分析。在基线和随访时通过在线问卷收集了关于心理健康、幸福感和工作场所因素的初步结局数据，并以描述性方式呈现。

结果

两种干预形式的可接受性评价均为可接受。在团队干预中，大多数参与者报告该项目改善了与管理者的沟通（63%）、提供了新信息（61%）并提升了实际操作技能（51%）；管理者报告了类似的益处。干预前的需求评估确定工作条件、沟通和上级支持为优先事项，并直接指导了团队会议的内容。实施障碍包括排程困难、交付时间线延长（三到五个月，而原计划为两个月）以及出勤率不一致。汇总各小组和各时间点的数据后，参与者报告存在较大的心理痛苦（19%）和幸福感降低（25%）；14.6%的参与者考虑离开医疗行业。

结论

个体层面和团队层面的干预对医护人员均具有可行性和可接受性。定性研究结果强调沟通、团队动态和上级支持是医护人员幸福感的核心要素，需求评估被证明是为团队层面内容量身定制以应对这些优先事项的有力基础。排程、会议频率和机构支持被确定为在更大规模的有效性评估之前需要解决的关键障碍。