1999-2020年美国成人中同时涉及心脏骤停和2型糖尿病的性别、种族/民族及地区死亡差异

《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》：Sex, Racial/Ethnic, and Regional Disparities in Mortality Involving Both Cardiac Arrest and Type 2 Diabetes Mellitus Among U.S. Adults, 1999–2020

　　

摘要

目的

2型糖尿病（T2DM）和心脏骤停（CA）在美国导致了大量的死亡和医疗支出，但全国性的趋势和差异仍然不明确。本研究旨在评估美国成人人口中同时涉及T2DM和CA的死亡率全国趋势。

方法

利用美国疾病控制和预防中心广泛范围流行病学研究在线数据库（CDC WONDER），我们分析了1999至2020年间美国25岁及以上成年人因T2DM（ICD-10：E11）和CA（ICD-10：I46）导致的死亡，计算了每10万人的粗死亡率和年龄标准化死亡率（AAMR），并通过Joinpoint回归按性别、种族/民族、年龄和地区进行分层，估算年百分变化（APC）。

结果

1999至2020年间，共有258,675例死亡同时涉及T2DM和CA。AAMR从1999年至2014年呈上升趋势（APC 2.72），并在2020年急剧攀升（APC 9.55）。男性死亡率高于女性（AAMR分别为6.75和4.36）。观察到明显的种族和民族差异，其中西班牙裔人群（AAMR 10.92）和非西班牙裔（NH）美国印第安人/阿拉斯加原住民的死亡率最高（10.16），而非西班牙裔白人的死亡率最低（4.35）。AAMR增长最快的群体为年轻成年人。从地理上看，西部地区和大都市地区的死亡率负担最高。在州一级，加利福尼亚州的AAMR最高，马里兰州最低。

结论

1999至2020年间，美国T2DM和CA并存的死亡率显著上升，2014年后增速进一步加快，尤其在年轻成年人和少数族裔中更为突出。这些发现凸显了在这些高危人群中实施有针对性的心血管预防策略的迫切需求。