《Critical Reviews in Oncology/Hematology》：Perineural invasion and Schwann cell-like phenotypic changes in head and neck adenoid cystic carcinoma: A systematic review and meta-analysis
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•神经周围侵犯是腺样囊性癌侵袭性的标志。•神经营养信号驱动肿瘤—神经之间的交叉对话和定向侵犯。•雪旺细胞样分化增强了腺样囊性癌（ACC）的神经周围侵犯行为。引言腺样囊性癌（ACC）是一种罕见的肿瘤，约占头颈部恶性肿瘤的1%和唾液腺肿瘤的10%（Garg et al., 201
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神经周围侵犯是腺样囊性癌侵袭性的标志。
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神经营养信号驱动肿瘤—神经之间的交叉对话和定向侵犯。
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雪旺细胞样分化增强了腺样囊性癌（ACC）的神经周围侵犯行为。
引言
腺样囊性癌（ACC）是一种罕见的肿瘤，约占头颈部恶性肿瘤的1%和唾液腺肿瘤的10%（Garg et al., 2019）。它主要累及大唾液腺和小唾液腺。此外，它也可累及泪腺以及头颈部的其他部位，如鼻腔和鼻窦、气管及喉（Coca-Pelaz et al., 2015, Morais et al., 2021）。
尽管5年无病生存率可达90%，但由于局部复发或转移，20年后则下降至10%，这可能与神经周围侵犯（PNI）有关，PNI是ACC的一个显著生物学特征（Zhang et al., 2019, Zhang et al., 2021a）。PNI，即嗜神经性，是指肿瘤细胞倾向于侵犯神经束。它提示肿瘤进展并预示预后不良，因为外科切除后，残留的肿瘤细胞可能仍存在于肿瘤微环境中（Zhang et al., 2018, Zhang et al., 2019）。
PNI的机制尚不完全清楚；然而，它被认为是一个动态过程，由肿瘤微环境之间的相互作用以及肿瘤与神经之间的相互趋向性组成（Amit et al., 2015, Shan et al., 2016, Amit et al., 2017）。雪旺细胞标志物，包括S100钙结合蛋白A4（S100A4）、神经营养因子受体p75（p75NTR）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、生长相关蛋白43（GAP43）和神经细胞黏附分子（NCAM），在伴有PNI的肿瘤中表达水平更高（Shang et al., 2007, Zhang et al., 2019, Zhang et al., 2021a, Zhang et al., 2021b）。因此，有假说认为肿瘤细胞分化为雪旺细胞样细胞可能增强其迁移和侵袭能力，而这种表型分化可能代表ACC中PNI的潜在机制之一（Zhang et al., 2019, Zhang et al., 2021a, Zhang et al., 2021b）。
在此，我们进行了文献综述和荟萃分析，以识别、综合并分析已发表的关于头颈部ACC患者神经周围侵犯期间与向雪旺细胞表型转变相关的蛋白质表达的研究。我们还评估了这些蛋白质与神经侵犯之间的关系，并评估了这些蛋白质与组织病理学模式之间的关联。
章节摘要
材料与方法
本研究遵循系统评价和荟萃分析偏倚风险评估工具（PRISMA）指南（Page et al., 2021），并在PROSPERO中注册。
基于以下标准制定了研究问题：人群（P）、暴露（E）、对照（C）和结果（O）。研究问题为"伴有神经侵犯（E）的头颈部腺样囊性癌（P）患者是否表现出雪旺细胞样表型变化（O）？无对照（C） 调查对象的阴性表达"
研究选择与特征
总结研究识别、筛选和纳入过程的流程图见图1 A。检索策略在七个电子数据库中识别出2301条记录，并在灰色文献中识别出另外108条记录，总计2409条记录。其中，从电子数据库中检索到的记录中识别出1217条重复记录并予以删除。从灰色文献中检索到的108条记录中未发现重复记录。因此，1192
讨论
ACC是一种通常起源于唾液腺的恶性肿瘤（Morais et al., 2021）。其嗜神经性表现明显；然而，其背后的确切机制仍有争议（Amit et al., 2015）。我们的结果与现有研究一致，表明向雪旺细胞样表型的转变可能促进神经侵犯（Luo et al., 2006, Chen et al., 2012, Shan et al., 2016, Zhang et al., 2019, Zhang et al., 2021b）。不同的免疫组织化学标志物可用于评估这一……
结论
本综述确定了21个免疫组织化学标志物，表明伴有PNI的ACC肿瘤细胞向雪旺细胞样表型转变。其中，NGF、N-CAM、S100/S100A4和TrkA与表型变化的关联最为密切。此外，本综述还指出了纳入研究的局限性，并提出了未来研究方向，以得出更可靠、更有价值的结果。
其他信息
本系统评价按照系统评价和荟萃分析偏倚风险评估工具声明指南（PRISMA）（Page et al., 2021）进行。
资助
本研究未获得公共、商业或非营利部门资助机构的具体资助。
利益冲突声明
作者声明，他们没有已知的竞争性经济利益或个人关系，这些利益或关系可能影响本文所报告的工作。
Weslay Rodrigues da Silva拥有牙科学博士学位（DDS），以及口腔病理学和口腔医学硕士学位。Silva博士在头颈部肿瘤研究方面经验丰富，其博士研究专注于腺样囊性癌的神经周围侵犯研究。
Weslay Rodrigues da Silva|Jonathan Fran?a da Silva Cavalcanti|Júlia Vanessa Bezerra Lima|Caio César da Silva Barros|Leorik Pereira da Silva|Ana Paula Veras Sobral
