香港社区照护使用者ASCOT-SCT4中文版心理测量学特性评估

《Health and Quality of Life Outcomes》：Psychometric properties of the Chinese version of the ASCOT-SCT4 in Hong Kong: a validation study using classical test theory and Rasch analysis

　　**摘要****背景**香港人口老龄化迅速，增加了对长期照护的需求，并对公共支出造成压力。成人社会照护成果工具包四级自评工具（ASCOT-SCT4）是一种基于偏好的测量工具，专门用于衡量与社会照护相关的生活质量（SCRQoL）；然而，其香港中文版在结构效度与信度方面的证据仍缺乏。本研究采用经典测验理论（CTT）和Rasch分析，评估该工具在香港社区照护使用者中的这些心理测量学特性。**方法**对312名接受社区照护和支持服务、年龄≥60岁的老年人进行横断面调查；119名参与者在约1至4周后完成了随访重测。采用CTT分析评估内部一致性、因子结构、通过假设检验检验结构效度以及重测信度。采用Rasch分析评估题目拟合度、反应类别排序、人题定位、信度（人和题目）以及不同年龄和性别群体中的题目差异功能（DIF）。**结果**CTT分析显示内部一致性可接受（Cronbach's α = 0.79），重测信度良好（组内相关系数 = 0.809），结构效度充分（超过75%的假设得到验证）。支持单因子结构；然而，*尊严*题目的因子载荷较低（0.269）。Rasch分析结果显示题目拟合度令人满意（Infit/Outfit统计量在0.50–1.50之间），反应阈值有序，信度可接受（人：0.721，题目：0.964），分离指数分别为1.606（人）和5.182（题目）。然而，观察到SCRQoL水平较高（较好）的应答者存在测量间隙。未检测到题目差异功能的证据。**结论**ASCOT-SCT4的中文版是用于香港社区照护使用者中的一项有效且可靠的测量工具。然而，*尊严*题目的表现欠佳以及较高SCRQoL水平的测量覆盖不足，需要进一步验证和潜在修订。