1999至2024年美国≥55岁成人主动脉瓣狭窄合并心房颤动死亡率趋势研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Trends and disparities in mortality involving aortic stenosis and atrial fibrillation among United States adults aged?≥?55 years: a 26-year CDC WONDER analysis (1999–2024)

　　

摘要

引言

主动脉瓣狭窄（AS）和心房颤动（AF）在老年人中常同时存在，且与心血管风险增加相关。涉及这两种疾病的全国死亡率趋势尚未得到充分表征。

方法

我们使用1999年至2024年的CDC WONDER多死因数据库，进行了一项全国性生态时间趋势分析。纳入年龄≥55岁、死亡证明上同时列有AS（ICD-10 I35.0）和AF（ICD-10 I48）的成人患者。按每10万人口年龄标化死亡率（AAMR）进行分析，并按性别、种族/民族、普查区域、城市化程度和死亡地点进行分层分析。采用Joinpoint回归评估时间趋势。

结果

共识别出94,542例涉及AS和AF的死亡病例。总体AAMR从1999年的2.4（95%置信区间[CI]，2.3–2.6）上升至2024年的7.4（95% CI，7.2–7.6），整体显著增加（平均年百分比变化[AAPC]，5.08%；p < 0.001）。男性死亡率仍高于女性（2024年AAMR：9.2对6.1，每10万人口）。非裔美国人死亡率最高，但所有种族和民族群体在时间上均呈现显著上升趋势。死亡率在美国西部和非大都市地区最高。大多数死亡发生在住院机构（33.8%），其次是家中（29.0%）和养老院或长期护理机构（22.6%）。

结论

1999年至2024年间，美国≥55岁成人中涉及AS和AF同时存在的死亡率增加了超过三倍。持续存在的人口学和地理差异凸显了早期诊断和改善循证指南指导治疗可及性的必要性。

临床试验编号

不适用。