乌干达西部女性HIV感染者高风险人乳头瘤病毒感染率及风险因素分析

《BMC Women's Health》：Prevalence and factors associated with high-risk human papillomavirus among women living with HIV attending a rural hospital in Uganda: a 2024 cross-sectional survey

　　

摘要

背景

现已明确，人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要致病因素，尤其是在HIV阳性的女性（WLHIV）中。尽管存在这种风险，但与高风险HPV（hrHPV）感染相关的因素仍然知之甚少。我们研究这些因素，旨在为制定有效的、有针对性的筛查和干预策略提供依据，以应对WLHIV面临的独特风险。

方法

我们在乌干达西部的Kagadi医院对处于生育年龄的WLHIV患者进行了横断面研究。通过系统随机抽样招募参与者，并使用预先测试过的标准化问卷收集数据。从参与者那里获取宫颈标本，并使用Cepheid Xpert HPV检测仪在GeneXpert机器上检测hrHPV。数据分析采用STATA 17软件进行描述性统计和修正泊松回归分析。

结果

共有213名WLHIV患者同意参与研究，其中85人（39.9%）检测出hrHPV阳性。在hrHPV阳性的患者中，11.8%感染了HPV 16型，11.8%感染了HPV 18/45型，3.5%同时感染了HPV 16型和18/45型，3.5%感染了HPV 18/45型及其他类型，7.1%感染了所有检测到的HPV类型。显著增加hrHPV感染风险的关键因素包括已婚状态（aPR = 1.6，95%置信区间：1.1–2.5，p < 0.01）、使用激素类避孕药（aPR = 1.5，95%置信区间：1.1–2.2，p < 0.01）、饮酒（aPR = 1.4，95%置信区间：1.1–2.1，p < 0.05）以及病毒载量可检测到（aPR = 1.7，95%置信区间：1.1–2.5，p < 0.05）。

结论

在乌干达西部农村地区的WLHIV人群中，hrHPV感染率高达近40%，这一比例令人担忧。减少风险的相关干预策略可能需要强调降低酒精摄入量、通过坚持抗逆转录病毒治疗来抑制病毒载量，以及在使用激素类避孕药时寻求专家指导。与婚姻状况相关的风险可能需要进一步研究。