印度高血压成年人血压控制与睡眠质量、生活质量及生活方式因素的关联：一项多中心真实世界研究

《Sleep and Vigilance》：Associations of Blood Pressure Control with Sleep Quality, Quality of Life and Lifestyle Factors among Indian Adults with Hypertension: A Multicenter Real-World Study

　　**摘要****背景**高血压可能与睡眠质量下降和健康相关生活质量（QOL）受损有关。然而，关于印度高血压成年患者中血压（BP）控制情况与生活方式因素及其与上述结局之间的关联的真实世界证据仍然有限。**方法**本回顾性观察性研究纳入了在印度多个医疗中心接受常规临床治疗的950名原发性高血压成年患者。睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估，高血压特异性生活质量采用MINICHAL问卷评估。关联性分析采用卡方检验和独立样本t检验。采用强制进入法进行多变量logistic回归，评估与睡眠质量差相关的因素。基线与约一个月随访之间的血压变化采用配对t检验评估。**结果**81.4%的参与者存在睡眠质量差。血压控制良好组中有78.7%的患者睡眠差，血压控制不佳组中有83.6%的患者睡眠差（OR 1.39，95% CI 1.00–1.92；*p* = 0.054）。血压控制不佳组的平均PSQI评分高于控制良好组（8.55 ± 4.03 vs. 7.56 ± 3.51；均数差 ?0.99，95% CI ?1.48至?0.51；*p* < 0.001）。血压控制不佳组的平均MINICHAL评分也高于控制良好组（28.06 ± 11.79 vs. 24.34 ± 11.92；均数差 ?3.72，95% CI ?5.24至?2.20；*p* < 0.001）。睡前三小时内摄入咖啡因与睡眠质量差存在边界性校正关联（aOR 1.43，95% CI 1.00–2.05；*p* = 0.052）。随访期间收缩压和舒张压分别下降18.62 mmHg和14.11 mmHg（*p* < 0.001）。**结论**高血压患者中睡眠质量差和生活质量受损的患病率极高。血压控制不佳与睡眠质量和生活质量的轻度下降相关。咖啡因摄入时间与睡眠质量差存在边界性关联。血压下降仅代表观察到的纵向变化，并非治疗有效性的证据。