摘要
目的
量化头颈癌患者治疗前报告的健康相关生活质量（HRQoL）领域与总生存期之间的关联。
数据来源
检索 PubMed、Embase 和 Web of Science 数据库，检索时间从建库之日起至 2026 年 7 月 27 日。
评价方法
纳入评估经证实的患者报告 HRQoL 作为预后暴露因素的纵向研究。将总生存期的校正风险比（HR）统一调整为恶化 10 分，并使用受限最大似然随机效应模型按领域进行汇总。评估了偏倚风险、多重性、留一法稳定性、队列重叠、残余混杂敏感性及报告完整性。
结果
纳入 40 篇出版物中的 32 项独立研究；43 项估计值贡献于 10 个领域的荟萃分析。全球生活质量（HR, 1.11; 95% CI, 1.08–1.14）、身体功能（1.16; 1.13–1.20）、角色功能（1.09; 1.07–1.11）和社会功能（1.09; 1.06–1.12）较差与更高的死亡率一致相关，并保持留一法稳定。吞咽功能与死亡率相关（1.15; 1.02–1.29），但对某一项研究较为敏感。呼吸困难在主分析中与较高的死亡率相关（4 项研究；HR, 1.16; 95% CI, 1.01–1.33），但该估计值存在异质性且不稳定。
结论
治疗前 HRQoL 提供了多维度的预后信息，其中全球生活质量以及身体、角色、情感和社会功能显示出最一致的证据。这些领域可能有助于优先进行治疗前支持治疗评估，而敏感性有限或确定性极低的发现需要进一步确认，不应被解释为可操作的治疗目标。
证据水平
不适用。
试验注册：PROSPERO 注册号：CRD420261461389。
利益冲突
作者声明无利益冲突。
数据可用性声明
提取的估计值和方法学细节见 支持信息；其他分析材料可根据合理要求向通讯作者索取。
