对于假体周围关节感染，抗菌药物治疗或许可以尽早从静脉输注转为口服，而不会影响治疗效果。一项 Meta 分析的结果表明了这一点。

据德国关节置换登记处数据显示，2024 年德国共登记了 378,812 例假体髋关节和膝关节置换术。与 2022 年相比增长了 7%。一个美国研究团队预测，随着关节置换手术数量的增加，假体周围关节感染的发生率也会上升。因此，尽可能高效地使用治疗所需的抗生素显得尤为重要。然而，关于静脉治疗持续时间的建议或转为口服途径的时间点，国际上存在显著差异。

来自波士顿塔夫茨大学医学院的 Gabriella Schreiner 及其研究团队针对这一主题进行了一项 Meta 分析。其目标是查明口服抗生素在治疗骨关节感染方面是否与相应的静脉治疗具有同等疗效。

在这项 Meta 分析中，纳入了 6 项随机对照试验（RCT），共 1,310 名参与者，以及 6 项回顾性队列研究，共 1,106 名参与者。这些参与者均为因骨或关节感染而接受抗生素治疗的成人。在 RCT 中，研究人员对比了肠外给药与口服治疗的疗效（n = 641 及 669），并在整个治疗期间保持各自的治疗策略。

成功率分别为 86.4% 和 87.4%（比值比，OR 1.09）。平均而言，两组的抗生素治疗时间分别为 30 至 71 天（静脉）和 54 至 78 天（口服）。

回顾性队列研究比较了早期（四周内）与晚期（四至六周后）从静脉途径转为口服途径的情况。结果显示，早期转换的治疗成功率甚至更高，在 DerSimonian-Laird 模型中 OR 值为 1.70。

在总并发症率方面，无论是合并的 RCT 还是合并的队列研究，均未发现显著差异。在随机研究中，静脉给药后的主要并发症是皮疹及通路问题，而口服给药后的主要并发症是瘙痒和恶心。

Schreiner G 等。口服抗生素与肠外抗生素治疗骨关节感染的成功率和并发症发生率相似：系统评价与 Meta 分析。Infection. 2025;53(5):1899-909