孩子们喜欢脱掉鞋子，光着脚在草地、沙地和林间小路上奔跑。在这个过程中，他们的脚也在无形中得到了锻炼。因为光脚行走可以训练肌肉、感知地面，并帮助足部自然发育。德国骨科与创伤外科学会（DGOU）代理主席约恩·多尔博士（Dr. J?rn Dohle）在该协会的一份声明中表示："几乎所有幼儿起步时都有些扁平足，这完全正常。只有通过运动和不同的刺激，足弓才会逐渐形成。在不平坦的地面上光脚行走可以激活肌肉，支持这种发育。"

图 1

? RealVector / stock.adobe.com

儿童扁平足（Knick-Senkfu?）的特征是脚跟略微向内倾斜，由于纵弓尚未完全发育，足部看起来扁平。DGOU的《儿童扁平足S2k指南》[AWMF注册号187-053]显示：只有少数受影响的孩子会出现不适，疼痛发生率不到2%。安娜·K·赫尔教授（Prof. Anna K. Hell）作为S2k指南的主要作者和协调人解释道："危险因素也起作用：超重可能促使扁平足的发展，且无法自行调节。肌肉力量不足或某些基础疾病也可能产生影响。"如果出现问题，比如足部僵硬或孩子不愿意走路，则需要进行骨科与创伤外科的评估。

在生命的最初几年里，足部的结构仍然柔软灵活。肌肉、肌腱和韧带逐步发育。这使得足部能够适应并形成最终形态。它会对外界刺激和负荷作出反应，从而逐步增强稳定性。德国骨科与创伤外科学会（DGOU）足踝外科分会（DAF）主席斯特凡·拉梅尔教授（Prof. Stefan Rammelt）表示："足弓直到儿童期和青少年期才完全发育成熟。它将承担一项核心功能：起到缓冲器的作用，均匀分布体重，并在步行和跑步时提供稳定性和平衡性。"

重要的是区分常见的柔性扁平足与罕见的僵硬型扁平足。后者可能提示结构性或神经性原因，需要进一步深入检查。但在绝大多数情况下，无需治疗。足弓矫形器或其他特殊治疗措施仅在出现问题时才有意义。对于大多数受影响的孩子来说，扁平足仅仅是一种暂时的发育现象。