埃塞俄比亚孕妇多种微量营养素补充依从性的行为干预效果研究：一项整群随机对照试验

《Scientific Reports》：Effectiveness of behavioral interventions on knowledge, attitude, and adherence to prenatal Multiple Micro-nutrients Suplement among pregnant women in Ethiopia: a post-test only cluster randomized controlled trial

　　

摘要

多种微量营养素补充（MMS）已被确认为改善孕产妇健康的重要战略；然而，实现持续依从性仍具挑战性。关于情境适宜的行为干预在常规产前护理之外改善 MMS 相关知识、态度及依从性的潜力，证据不足。因此，本试验旨在提供经验证据，以判断这些特定策略能否改善埃塞俄比亚孕妇的 MMS 知识、态度和依从性。2024 年 6 月 20 日至 10 月 20 日，在埃塞俄比亚 5 个大区的 6 个区（woredas）的 29 个卫生中心开展了一项仅设后测的整群随机对照试验，以评估三种行为干预对 MMS（知识、态度和依从性）的影响。最终评估了 588 名孕妇，其中治疗组 1 有 151 名母亲，治疗组 2 有 164 名，治疗组 3 有 106 名，对照组有 167 名。对于主要和次要结局变量，我们采用了带有群随机截距的混合效应 Logistic 回归，以考虑群内相关性。模型对参与者的社会人口特征和妊娠相关特征进行了调整。参与者平均年龄为 25.3 岁（SD ± 5），四组研究臂之间存在显著差异（p < 0.001）。总体而言，参与者对 MMS 表现出较高的知识和态度，而依从性仍不理想。与干预组相比，对照组的知识得分最高 AOR = 0.20 (95% CI 0.07–0.54, p = 0.002)。没有干预组显示出对 MMS 使用态度有统计学显著影响。与对照组相比，Gameboard 干预对过去三个月 MMS 使用依从性的效果约为三倍（AOR = 3.32 (95% CI 1.73–6.42), p < 0.001）。所有四组研究组的 MMS 知识和态度总体较高，而依从性仍较低。行为干预对 MMS 相关的知识、态度和依从性表现出混合效应。总体而言，研究结果表明，当行为导向方法与常规孕产妇健康服务相结合时，可能具有支持 MMS 依从性的潜力。

试验登记：PACTR202605655695088。

试验方案：试验方案和统计分析计划是根据世界卫生组织（WHO）推荐的“研究方案”格式制定的，并以方案识别代码 MMS-BI-ETH-2024/01 作为补充文件上传。