《Environmental Health Insights》：Rural Water Schemes Functionality and Influencing Factors in South Gondar Zone, Northwest of Amhara Region, 2024
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摘要：在埃塞俄比亚，为改善和扩大农村社区安全、充足且可持续的供水服务，各方已做出大量努力。然而，关于研究区域内功能性农村供水设施（rural water schemes）及其影响因素的信息仍然匮乏。本研究旨在评估埃塞俄比亚阿姆哈拉州南贡德尔区（South Go
摘要：在埃塞俄比亚，为改善和扩大农村社区安全、充足且可持续的供水服务，各方已做出大量努力。然而，关于研究区域内功能性农村供水设施（rural water schemes）及其影响因素的信息仍然匮乏。本研究旨在评估埃塞俄比亚阿姆哈拉州南贡德尔区（South Gondar Zone）农村供水设施的功能状态及其影响因素。研究人员于2024年5月10日至6月5日期间，对约2991处供水设施开展了一项横断面研究（cross-sectional study），纳入了所选六个行政区的全部农村供水设施，并采用定量与定性混合方法收集数据。数据通过mWater应用程序采集，计算频数与百分比，并运用二元逻辑回归模型（binary logistic regression）进行分析，同时引用定性研究的相关陈述以支持定量发现。结果显示，约57.7%（95% CI=55.9-59.4%）的供水点完全功能正常。供水设施所在行政区（AOR 2.46[1.50, 4.04]）、负责该设施管理的机构（AOR 1.59 [1.02, 2.49]）、设施是否设有围栏（AOR 3.51[2.60, 4.75]）、资金收取机制（AOR 1.92 [1.43, 2.58]）、管理机构是否持有公开银行账户（AOR 2.23[1.45, 3.44]）、设施是否配备看守人员（AOR 2.75[2.03, 3.73]）、水源是否定期处理以及取水是否付费等因素，均与农村供水设施功能状态显著相关。因此，有必要实施加强WASHCO（水、环境卫生与个人卫生委员会）建设、设立银行账户、修建围栏、提供有效运行管理、收取合理费用以及定期进行水源处理等措施，以提升农村供水设施的功能水平。
一、研究背景与问题
全球范围内，安全可靠饮用水获取仍是公共卫生与发展的核心议题。世界卫生组织与联合国儿童基金会联合监测项目（JMP）将改良饮用水源定义为通过构造和设计具备提供安全水源潜力的水源类型，包括管道供水、受保护水井、受保护泉眼、钻孔井及袋装或配送水。在农村地区，供水设施的功能状态指供水系统持续向社区提供安全可靠水服务的能力，通常以某一时点供水点是否运行并出水来衡量。尽管全球在扩大改良饮用水服务覆盖方面取得显著进展，但中低收入国家农村供水设施的可持续性与功能状态仍是重大挑战。多数国家调查仅采用二元分类（功能正常或非功能）在单一时间点评估，而考虑更广泛指标时功能率往往大幅下降。
埃塞俄比亚近84%人口居住在农村地区，饮用水常取自未受保护水源，地理差异显著，从索马里州28.5%到亚的斯亚贝巴市95.3%不等。阿姆哈拉州与南方各族州集中了大量无法获得改良水源的家庭。尽管政府与发展伙伴投入大量努力扩大农村供水覆盖，但设施功能状态不佳、间歇性服务或完全失效问题突出，原因涵盖运维不足、技术能力有限、资金短缺、治理薄弱及气候影响。南贡德尔区因人口密度高、近期冲突及特殊水挑战，相关实证证据尤为匮乏。既有研究多聚焦覆盖率而非长期功能性与可持续性，因此评估该区域农村供水设施功能水平并识别影响因素，对改善供水服务、支撑循证干预至关重要。
二、研究设计与方法
研究人员于2024年5月10日至6月5日，在埃塞俄比亚阿姆哈拉州南贡德尔区六个随机选取的行政区（Lay Gayint、Tach Gayint、Simada、Guna Begemidir、Sede Muja、Mena Mektewa）开展横断面研究，与FH埃塞俄比亚韧性粮食安全活动（RFSA）项目协作。定量部分纳入全部2991处农村供水设施（普查，无需抽样），对每处设施访谈一名WASHCO成员或社区代表（共2640名WASHCO成员及351名非WASHCO成员）。定性部分对14名WASHCO代表及区级、行政区级水务能源官员进行关键知情人访谈（KII）。数据通过mWater应用程序及安卓平板/智能手机采集，采用半结构化问卷与观察清单，120名数据收集员经两天培训，问卷以5%样本预测试。定量数据使用SPSS分析，进行描述性统计与二元逻辑回归（bivariate分析中p<0.25变量进入多变量模型），以95%置信区间和p<0.05为显著性标准，模型拟合经Hosmer-Lemeshow检验（χ2=8.708，p=0.368），未检测到多重共线性（VIF<5）。定性数据经转录、翻译后手工编码，采用主题分析并以引文支持定量发现。
三、研究结果
3.1 受访者与研究地点特征：共纳入2991处供水设施，26.6%位于Lay Gayint行政区，Simada占24.9%。受访者中WASHCO成员占43.2%，WASHCO主席占25.9%。62.9%的设施由政府建造，35.8%由非政府组织（NGO）建造，仅1.3%由社区建造。
3.2 水源类型与基础设施：手掘井是最常见水源类型（61.8%），其次为现场受保护泉眼（26.9%），两者合计占95%以上。92.5%为现场型设施，7.5%为配水型设施。配水型设施中46.4%仅有1个水龙头台，98.2%无家庭连接，92.4%无机构连接。仅7处设施装有水表，其中4处功能正常。
3.3 泉眼保护物理状态：约三分之一（33.35%）泉眼无保护措施，37.8%保护正常，33.9%保护不良。
3.4 提水装置：61.5%设施使用手泵，37.8%无泵/重力供水。手泵中33.7%状态正常，27.3%无法运行。95.6%的手泵为Afridev型。
3.5 牲畜饮水设施：95.5%设施无牲畜饮水设施；有此类设施的135处中，41.3%不运行，30%正常，30.7%状态不良。
3.6 洗衣池：98.02%设施无洗衣池；有洗衣池的59处中，69.5%非功能状态。
3.7 设施管理：84.2%由WASHCO管理，7.9%由用水户协会管理，4.1%无合法责任管理实体。44.4%管理实体当前活跃，46.5%的WASHCO或用水户协会已合法化。75.8%无资金收取机制，90.2%无银行账户或微型金融储蓄账户。62.2%未设围栏，62.9%无看守，76.8%无定期水质检测，61.0%水源未定期处理。
3.8 用户管理与水费：95.6%设施不用于牲畜饮水，99.66%不用于水车取水。73.4%取水无需付费；需付费设施中95.5%采用统一固定费率（与用水量无关），3.51%按每20升水桶固定费率，1.0%为设施故障时临时集资。
3.9 功能状态：总体功能率为57.7%（95% CI=55.9-59.4%），1266处（42.2%）非功能。行政区层面，Simada最低（44.2%），Meketewa最高（72.2%）。现场型设施功能率58.4%，配水型49.1%。手掘井功能率55.2%，现场受保护泉眼65.0%，现场浅井66.3%，带配水受保护泉眼仅48.3%。非功能主要原因：水龙头损坏（35.4%）、手泵损坏（31.7%）、水源不足（10.3%）及水泵被盗（10.3%）。功能设施中88.9%有围栏、88.7%有看守、82.3%有资金收取机制、87.3%有银行账户、88.5%取水付费。
3.10 功能相关因素：多变量逻辑回归显示，Sedi Muja行政区设施功能优势比（AOR）为2.46[1.50, 4.04]；WASHCO管理的设施AOR 1.59[1.02, 2.49]；设围栏设施AOR 3.51[2.60, 4.75]；有资金收取机制AOR 1.92[1.43, 2.58]；有银行账户AOR 2.23[1.45, 3.44]；有看守AOR 2.75[2.03, 3.73]；水源定期处理AOR 3.26[2.50, 4.26]；取水付费AOR 2.03[1.50, 2.73]。无泵/重力系统AOR 1.50[1.20,1.86]优于手泵。定期水质检测与功能呈负相关（AOR 0.70[0.51, 0.93]）。
3.11 定性结果：识别出五个主题：①水费与支付机制的可获得性——有储蓄、收费及看守的设施运行良好，如Enigudadar村设施运行超10年并储蓄超10000比尔；②功能性WASHCO管理的重要性——管理不善导致设施失效；③水源类型与提水装置——地理条件限制水源获取，手掘井手泵易因装配问题或沙质不良失效，重力供水设施功能期更长；④备件被盗与惩罚不力——夜间盗窃水龙头、泵、管道等是Tach Gayint和Simada主要失效原因，法律执行薄弱致社区不敢举报；⑤备件获取困难——活塞与缸体不匹配、备件远离城镇、价格高且运输成本大，导致设施长期无法修复。
四、讨论与结论
本研究揭示农村供水设施功能率57.7%，低于撒哈拉以南非洲及南亚九国研究的78.6%（95% CI: 76.2%-80.8%）及埃塞俄比亚东部研究的71%，与全国农村65%功能率接近。差异可能源于治理结构、WASHCO存在性、财务储蓄及替代水源可得性，以及功能定义不同（部分研究采用四级序数分类）。设施功能状态与所在行政区显著相关，可能与水治理、管理及生态差异有关，如Meketewa行政区银行账户持有率最高（43.7%）而Simada最低（1.07%）。无泵/重力系统功能优于手泵，与既往研究一致，因电动泵系统故障及缺乏定期维护。WASHCO管理、银行账户、收费机制及取水付费均为功能预测因素，符合国家农村供水运维战略框架。定期水质检测与较低功能相关，可能因检测揭示问题或复杂设施更难维护。围栏与看守的作用与社区主导加速WASH研究一致，该研究仅三分之二设施设围栏，其余缺乏防牲畜损坏及材料盗窃的保护机制。
研究结论：仅略过半（57.7%）的农村供水设施功能正常，表明实现饮用水服务获取仍面临重大挑战。设施功能状态与所在行政区、责任管理机构、防护围栏、活跃管理、WASHCO合法化、用户收费机制、管理委员会持有运营银行账户、配备看守、水源定期处理及取水付费显著相关。这些发现表明，有效治理、财务可持续性及正确的运行维护是维持农村供水系统功能的关键。所识别的决定因素与埃塞俄比亚"一体WASH国家计划"（OWNP）及国家水部门战略（作为SDG 6.1组成部分）的优先事项一致，该战略强调强化社区管理、财务可持续性、预防性维护及韧性农村供水服务。
研究建议：鉴于农村设施功能水平未达最优，需优先加强WASHCO能力建设，培训WASHCO财务与制度管理，在设施完工前设立至少10000比尔的最低银行账户存款，将围栏和看守纳入施工合同要求，提供有效运行管理，收取合理费用，确保水源定期处理与预防性维护，保障定期水质管理，并对表现较差的行政区提供针对性支持，以加速实现SDG 6.1及埃塞俄比亚国家水部门目标。
