综述：体力活动与久坐行为对肌少症性肥胖老年人步态及平衡表现影响的范围综述

《European Review of Aging and Physical Activity》：Exercise interventions for gait and balance performances among older adults with sarcopenic obesity: a scoping review

　　

摘要

背景

最近的证据表明，同时患有肌肉减少症和肥胖症的老年人比仅患有肌肉减少症或肥胖症的人更可能出现步态和平衡功能受损。最近，体力活动（PA）干预已被证明具有有益效果，但关于运动行为（PA 和久坐行为（SB））与肌肉减少症性肥胖（SO）患者步态和平衡表现之间关联的全面综述尚缺乏。鉴于可能可用的相关证据范围难以可视化且复杂，本范围综述方法的主要目的是系统地绘制现有相关证据并识别该领域的研究差距。我们的次要目的是检查 PA 和 SB 与 SO 老年人平衡和步态表现之间的关联。

方法

纳入的主要关注点是检查 60 岁及以上 SO 老年人 PA 和 SB 与步态和平衡表现之间关联的实验性和观察性研究。检索了五个电子数据库（通过 PubMed 访问的 MEDLINE、Academic Search Premier、CINAHL、SPORTDiscus 和 Sedentary Research Database），检索时间从建立至今 2025 年 10 月。采用叙述性方法综合汇总按步态和平衡结果分类的整理结果。

结果

共纳入 13 项研究（n?= 502；平均年龄：64.1─77.0 岁）。与不同类型的对照（例如常规/标准护理、健康教育和无治疗）相比，运动干预（≥75% 为随机对照试验），如力量训练、抗阻训练和多成分训练（有氧运动和抗阻运动），已被证明可改善 SO 老年人的步态表现（速度和步幅）、功能移动性、静态平衡和姿势控制。仅报告了轻微的不良反应，包括肌肉酸痛和关节疼痛。然而，尚未开展针对减少 SB 的干预措施的研究。

结论

鉴于其潜在的有效性和安全性，运动训练可以作为缓解 SO 老年人步态和平衡障碍的治疗选择。由于近 70% 的纳入研究仅在老年女性中进行，这些发现对老年男性的推广性在很大程度上是值得怀疑的。迫切需要在性别平衡的样本中进一步开展高质量的实验研究，例如随机对照试验，以确认 PA/SB 与 SO 老年人步态和平衡表现之间的因果关系。