EQ-TIPS在中国农村婴幼儿中与贝利婴幼儿发育量表第三版的测量学表现比较研究

《Health and Quality of Life Outcomes》：Psychometric performance of the experimental EuroQol Toddler and Infant Populations (EQ-TIPS EV2.0) against developmental functioning evaluated by Bayley-III in rural Chinese infants and toddlers

　　

摘要

背景

实验性欧洲五维健康量表幼儿版2.0（EQ-TIPS）旨在解决婴幼儿群体缺乏与健康相关生活质量（HRQoL）测量工具的问题。本研究旨在评估EQ-TIPS在中国农村儿童中与贝利婴幼儿发育量表第三版（Bayley-III）的测量学表现对比情况。

方法

我们分析了来自中国浙江省农村地区一项代表性横断面调查的数据。样本包括591名6至24个月大的儿童，通过多阶段分层抽样选取。主要照护者（77%为母亲）完成以"今天"为回忆期的代理报告的EQ-TIPS评估。我们将父母代理报告的EQ-TIPS反应与评估者评定的Bayley-III得分进行比较。测量学评估包括反应分布、已知群体效度（比较Bayley-III定义的认知、运动和语言迟缓各组儿童的EQ-TIPS得分）以及聚合效度（评估EQ-TIPS运动维度与Bayley-III运动维度、EQ-TIPS沟通维度与Bayley-III语言维度之间的相关性）。分析按年龄分层，以评估不同阶段的发育敏感性。

结果

Bayley-III鉴定出39.6%、19.1%和41.6%的儿童分别存在认知、运动和语言迟缓。EQ-TIPS出现天花板效应，60.2%的儿童报告为最佳健康状态。已知群体效度得到支持：经Bayley-III鉴定存在认知、运动或语言迟缓的儿童，在EQ-TIPS对应的饮食、运动和沟通维度中报告的困难显著更多（所有p值<0.01），尽管效应量较小。按年龄分层分析显示，EQ-TIPS沟通维度对学龄前儿童（19-24个月）的语言迟缓具有中等鉴别能力，但对更年幼的婴儿敏感性较低。EQ-TIPS各维度与Bayley-III综合得分之间的聚合效度普遍较弱。

结论

本研究首次在中国婴幼儿中评估了EQ-TIPS与临床发育评估之间的测量学表现。EQ-TIPS在区分存在和不存在发育迟缓的儿童方面展现了具有小效应量的已知群体效度，尤其在饮食、沟通和运动维度上表现突出。然而，与Bayley-III的聚合效度较弱表明，父母报告的健康相关生活质量与临床发育功能所捕获的是不同的构念。未来研究应进一步评估EQ-TIPS在不同人群和临床条件下的测量属性，并将其表现与其他通用性HRQoL测量工具进行比较。