基于员工健康队列研究基线数据，伊朗卫生工作者饮食质量充分性与适度性及脂肪量、肌肉量和脂质谱的关联

《Clinical & Translational Metabolism》：Association Between Adequacy and Moderation of Quality of Diet with Fat Mass, Muscle Mass, and Lipid Profile Among Iranian Health Workers Based on the Baseline Data of Employees Health Cohort Study

摘要

背景

肌肉量与脂肪量是代谢健康、身体功能及疾病风险的核心决定因素。较高的肌肉量有助于延长寿命和支持能量代谢，而过多的脂肪量——尤其是内脏脂肪——则会使个体更容易患慢性疾病。膳食质量通过2015年健康饮食指数（HEI-2015）反映，该指数综合考虑了充足性（有益食物的摄入量）和适度性（有害食物的限制程度）。本研究旨在探讨伊朗医务工作者中，HEI-2015的充足性与适度性指标与肌肉量、脂肪量及血脂谱之间的具体关联。

方法

本研究为横断面分析，共纳入来自设拉子医科大学员工健康队列研究（SUMS-EHCS）的3,381名20至70岁参与者。采用经过验证的168项食物频率问卷评估膳食摄入量，计算HEI-2015充足性和适度性评分，并使用生物电阻抗分析法测量人体成分，包括脂肪量、去脂体重、骨骼肌量和躯干脂肪量。通过空腹血样检测空腹血糖和血脂参数。采用多变量线性回归模型，校正人口统计学、生活方式及代谢相关协变量后，分析HEI-2015、充足性评分及适度性评分与人体成分、血脂参数及空腹血糖之间的关联。

结果

HEI评分均值为63.9 ± 9.5，反映出中等水平的膳食质量。在校正后，较高的HEI-2015评分与更高的去脂体重（β = 0.043，95% CI：0.020–0.067；FDR q = 0.002）和骨骼肌量（β = 0.026，95% CI：0.012–0.040；FDR q = 0.002）相关。在校正分析中，充足性评分与脂肪量、去脂体重、骨骼肌量及躯干脂肪量呈正相关。经FDR校正后，适度性评分与人体成分指标之间无显著关联。经多变量校正及FDR校正后，HEI-2015、充足性评分或适度性评分与血脂或空腹血糖参数之间未观察到统计学显著关联。

结论

较高的HEI-2015评分与适度的去脂体重和骨骼肌量增加相关，而较高的充足性评分则与多项人体成分指标相关，包括去脂体重、骨骼肌量以及（在校正分析中）脂肪量和躯干脂肪量。经FDR校正后，与生化参数的关联不具有统计学显著性。鉴于本研究为横断面设计，这些发现应被解读为关联性而非因果效应的证据。未来需要开展前瞻性研究以确立时间先后关系，并明确膳食质量的变化是否与后续人体成分及代谢指标的变化相关。