《Value in Health》：Barriers and facilitators to implementing patient-reported outcome and experience measures (PROMs/PREMs) in health systems: a comprehensive overview of systematic reviews
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摘要目的患者报告结局测量和体验测量（PROMs/PREMs）是以人为本、基于价值的医疗的核心。我们综合了影响PROMs和PREMs实施的因素，以识别卫生系统行动和研究优先事项。方法我们开展了一项系统综述概述，遵循JBI和PRIOR指南。数据库检索于2023年6月进行，手工检索
摘要
目的
患者报告结局测量和体验测量（PROMs/PREMs）是以人为本、基于价值的医疗的核心。我们综合了影响PROMs和PREMs实施的因素，以识别卫生系统行动和研究优先事项。
方法
我们开展了一项系统综述概述，遵循JBI和PRIOR指南。数据库检索于2023年6月进行，手工检索延续至2026年3月。两名审查者使用实施研究综合框架（CFIR）进行筛选、质量评价和因素编码。数据综合包括按CFIR构念进行主题分析。
结果
32篇综述贡献了1,326条因素提及，涵盖48个CFIR构念中的44个，涉及多样化的临床人群和场景。五个最显著的障碍（占提及总数的40.2%）为：患者因读写能力、语言、疾病、残疾或数字接入有限而难以完成测量；临床工作流程和信息系统的整合程度不足；测量和平台冗长、难以访问或使用困难；管理、解释和响应流程复杂；以及临床医生收集或使用结果的动机有限。五个主要促进因素（占提及总数的34.7%）为：以用户为中心的测量和平台设计；相较于常规护理的可见临床获益；可靠且互操作的IT基础设施；将完成、及时审查和随访嵌入工作流程；以及患者相信测量能解决有意义的健康问题并改善沟通。证据主要集中在肿瘤学和高收入场景，PREMs专项覆盖有限。
结论
PROM和PREM项目应优先推进工作流程和IT整合、测量和平台的包容性设计、明确的所有权以及对患者和临床医生的支持。本综述可为实施投资、实施前本地化工作和评价提供指导。
Guillaume Fontaine | Meagan Mooney | Joshua Ramos | Laura Crump | Marie-Eve Perron | Marie-Eve Poitras | Maxime Sasseville | Rachael Laritz | Lydia Ould Brahim | Sylvie D. Lambert
蒙特利尔大学；加拿大魁北克省蒙特利尔市爱德华·蒙佩蒂大道2900号，邮编H3T 1J4
