心理综合征与人格病理学对躯体化的预测效度比较研究

《Discover Mental Health》：Relative sensitivity of phenotypic personality pathology and psychological syndromes to somatization phenomenon: a multidimensional approach

　　

摘要

目的

了解与躯体化相关的不同精神病理学特征的差异有助于完善理论模型，并通过针对最具影响力的构念来改善临床预后。本研究旨在在控制心理综合征后，评估基于标准的人格病理学和基于适应不良特质的人格病理学对躯体化的预测效度。

方法

我们使用了混合样本数据，包括143名根据DSM-5标准诊断为躯体症状及相关障碍（SSRD）的精神科患者和来自伊朗普通人群的812名非SSRD参与者（n?=?955，年龄34.2?±?11.5岁，66%为女性）。通过多种自评问卷收集的数据，采用探索性因素分析和分层线性回归进行分析。

结果

提取了躯体化、心理综合征、基于标准的人格障碍（PD）和基于适应不良特质的PD四个因素。与基于标准的人格障碍相比，心理综合征因素与躯体化因素（R²?=?0.512 vs 0.105；?R²?=?0.414 vs 0.007）和单条目疼痛相关测量指标（R²?=?0.151 vs 0.067；?R²?=?0.086 vs 0.003）的相关性更高。与基于适应不良特质的人格障碍相比，心理综合征因素与躯体化因素（R²?=?0.512 vs 0.138；?R²?=?0.377 vs 0.004）和疼痛相关测量指标（R²?=?0.151 vs 0.066；?R²?=?0.086 vs 0.001）的相关性也更高。

结论

研究表明，无论理论背景如何，躯体化主要与心理痛苦相关，而非人格病理学。尽管人格病理学与躯体化独立相关，但当考虑当前心理痛苦时，它似乎只是一个边缘预测因子。关于疼痛的发现应具体结合本研究中使用的单条目疼痛相关指标进行解释，不应推广到多维度或慢性疼痛状况。