摘要
目的
神经性厌食症谱系障碍（ANSD）具有高慢性性和高死亡率，其中自杀意念是最常见且具有临床意义的共病之一。睡眠障碍在ANSD患者中十分普遍，且已被独立证实与进食障碍（ED）症状严重程度及自杀意念（SI）相关，然而其在维持ANSD症状和自杀意念中的时间作用仍知之甚少。本研究旨在探讨睡眠障碍是否是一种潜在的共享跨诊断机制，导致ANSD症状和自杀意念的日常波动。
方法
符合ANSD诊断标准且有当前或既往自杀意念的参与者（n = 128）完成每日生态时刻评估（EMA）问卷，评估睡眠障碍、进食障碍症状和自杀意念。所有分析和假设均已预先注册。
结果
通过多层模型检验了睡眠障碍、ANSD症状和自杀意念之间的个体内和个体间时间滞后双向关联。睡眠障碍程度越重，次日限制进食、暴食、补偿行为、身体检查和自杀意念均越高。同时也观察到双向效应，即限制进食、暴食、补偿行为、身体检查和自杀意念的升高均预测了次晚更严重的睡眠障碍。
讨论
这些发现表明，睡眠障碍动态地嵌入在ANSD核心症状和自杀意念的日常维持过程中。睡眠可能代表了一种共享的、可修改的易感过程，有助于ANSD严重程度和自杀意念的发展，凸显了其在进食障碍治疗和自杀预防中作为跨诊断干预靶点的潜力。
摘要要点
- 睡眠质量较差与次日更高水平的限制进食、暴食、补偿行为、身体检查和自杀意念相关。
- 这些关系也是双向的：进食障碍症状和自杀意念的增加与次晚更差的睡眠相关。
- 研究发现表明，睡眠障碍可能是导致进食障碍症状和自杀风险的共享可修改因素。
披露声明
本手稿的撰写过程中未使用人工智能。
利益冲突
Levinson博士在Bewell Providers和Sylvia Precision Health拥有经济利益。
数据可用性声明
本研究的数据将通过美国国立心理健康研究所（NIMH）数据档案（NDA）提供。数据请求请联系通讯作者。
